DMSO:
the solvent that gets in

Two groups. The first names what is in the bottle and what it is made of. The second names what skin does with it. Everything after this section leans on both, so it is worth ten minutes here first.

两组词汇。第一组指的是瓶中的东西以及它的成分，第二组指的是皮肤对它做了什么。本节之后的所有内容都建立在这两组词之上，因此值得先在这里花上十分钟。

คำศัพท์สองกลุ่ม กลุ่มแรกคือสิ่งที่อยู่ในขวดและองค์ประกอบของมัน กลุ่มที่สองคือสิ่งที่ผิวหนังทำกับมัน ทุกอย่างหลังจากหัวข้อนี้ตั้งอยู่บนสองกลุ่มนี้ จึงคุ้มค่าที่จะใช้เวลาสิบนาทีตรงนี้ก่อน

Dimethyl sulfoxide, (CH₃)₂SO, is two methyl groups attached to a sulfur atom that also carries an oxygen. The Russian chemist Alexander Zaytsev described it in 1866. Its molecular weight is about 78, which puts it among the smaller molecules in any pharmacy.

二甲基亚砜，(CH₃)₂SO，是两个甲基连接在一个同时带有氧原子的硫原子上。俄国化学家亚历山大·扎伊采夫于 1866 年首次描述了它。它的分子量约为 78，在任何药房里都属于较小的分子之列。

ไดเมทิลซัลฟอกไซด์ (CH₃)₂SO คือหมู่เมทิลสองหมู่ที่ยึดกับอะตอมกำมะถันซึ่งมีออกซิเจนติดอยู่ด้วย นักเคมีชาวรัสเซีย อเล็กซานเดอร์ ไซตเซฟ อธิบายมันเป็นครั้งแรกในปี 1866 น้ำหนักโมเลกุลราว 78 ซึ่งจัดว่าเล็กเมื่อเทียบกับโมเลกุลอื่นในร้านขายยา

The interesting part is the sulfur–oxygen bond, and it is worth being exact about what polarised means. A bond is a pair of electrons shared between two atoms, but the sharing is only even when the two atoms pull on it equally. Oxygen pulls far harder than sulfur — 3.44 against 2.58 on the standard scale of electronegativity — so the pair does not sit at the midpoint of the bond. It sits nearer the oxygen. That leaves the oxygen with a partial negative charge and the sulfur with a partial positive one, written δ− and δ+, and two opposite charges held a bond-length apart is precisely what a dipole is. The molecule has an electrical direction: a negative end and a positive end.

有趣之处在于硫氧键，而“极化”一词值得说得更准确些。化学键是两个原子共享的一对电子，但只有当两个原子拉力相等时，共享才是均等的。氧的拉力远强于硫——按标准的电负性尺度是 3.44 对 2.58——因此那对电子并不停在键的中点，而是更靠近氧。于是氧带上部分负电荷，硫带上部分正电荷，写作 δ− 与 δ+；而两个相反电荷相隔一个键长，正是偶极的定义。这个分子因此有了电学上的方向：一端为负，一端为正。

ส่วนที่น่าสนใจคือพันธะกำมะถัน-ออกซิเจน และควรพูดให้ชัดว่าคำว่า “มีขั้ว” หมายถึงอะไร พันธะคืออิเล็กตรอนคู่หนึ่งที่อะตอมสองตัวใช้ร่วมกัน แต่จะใช้ร่วมกันอย่างเท่าเทียมก็ต่อเมื่อทั้งสองดึงเท่ากัน ออกซิเจนดึงแรงกว่ากำมะถันมาก คือ 3.44 ต่อ 2.58 ตามมาตราอิเล็กโทรเนกาติวิตี อิเล็กตรอนคู่นั้นจึงไม่ได้อยู่ตรงกลางพันธะ แต่อยู่ใกล้ออกซิเจนมากกว่า ออกซิเจนจึงเหลือประจุลบบางส่วน และกำมะถันเหลือประจุบวกบางส่วน เขียนเป็น δ− และ δ+ และประจุตรงข้ามสองตัวที่ห่างกันหนึ่งความยาวพันธะ คือสิ่งที่เรียกว่าไดโพล โมเลกุลนี้จึงมีทิศทางทางไฟฟ้า ปลายหนึ่งเป็นลบ อีกปลายเป็นบวก

The size of that dipole is what makes DMSO unusual rather than merely ordinary. Measured, it comes to about 3.96 debye. Water — the solvent everyone thinks of as the polar one — is 1.85. Acetone, a perfectly respectable polar solvent, is 2.88. Hexane, a grease, is zero. DMSO is more than twice as electrically loud as water, and that is the whole of its pull on charged and polar things: an ion dropped into it is immediately surrounded by DMSO molecules all turning the same face towards it, and being surrounded like that is what dissolving is.

这个偶极的大小，正是 DMSO 之所以不同凡响之处。实测约为 3.96 德拜。而人人心目中最"极性"的溶剂——水——是 1.85；丙酮这样一种相当体面的极性溶剂是 2.88；己烷这类油脂则为零。DMSO 在电学上比水响亮一倍有余，它对带电与极性物质的全部吸引力就在于此：一个离子落入其中，立刻被一群把同一面朝向它的 DMSO 分子包围，而所谓溶解，正就是这样被包围。

ขนาดของไดโพลนั้นคือสิ่งที่ทำให้ DMSO ผิดปกติ ไม่ใช่เพียงธรรมดา ค่าที่วัดได้อยู่ที่ราว 3.96 เดอบาย ขณะที่น้ำ ซึ่งทุกคนคิดว่าเป็นตัวทำละลายมีขั้ว อยู่ที่ 1.85 อะซิโตนซึ่งเป็นตัวทำละลายมีขั้วที่ดีอยู่ที่ 2.88 และเฮกเซนซึ่งเป็นน้ำมันอยู่ที่ศูนย์ DMSO จึงดังทางไฟฟ้ากว่าน้ำเกินเท่าตัว และนั่นคือแรงดึงทั้งหมดที่มันมีต่อสารที่มีประจุและสารมีขั้ว ไอออนที่ตกลงไปจะถูกล้อมด้วยโมเลกุล DMSO ที่หันด้านเดียวกันเข้าหาทันที และการถูกล้อมเช่นนั้นคือการละลาย

One further detail settles a great deal. The negative charge sits on a bare oxygen with nothing else attached to it, so DMSO accepts a hydrogen bond very readily — but it has no O–H of its own, so it can never donate one. Strongly polar with no hydrogen to give is the combination chemists call polar aprotic, and it is why DMSO wraps a positive ion tightly while leaving the negative ion beside it comparatively bare and reactive. It is also why it is the solvent of last resort in a laboratory: the bottle you reach for when nothing else will dissolve the compound.

还有一个细节决定了很多事情。那个负电荷坐落在一个别无他物相连的裸露氧原子上，因此 DMSO 极容易接受氢键——但它自身没有 O–H，所以永远无法给出氢键。强极性而又无氢可给，这一组合就是化学家所说的极性非质子，也正因如此，DMSO 会把正离子紧紧包裹，却让旁边的负离子相对赤裸而活泼。这同样解释了它为何是实验室里最后的溶剂：当别的什么都溶不动时，你伸手去拿的那一瓶。

ยังมีรายละเอียดอีกข้อที่ตัดสินอะไรหลายอย่าง ประจุลบนั้นอยู่บนออกซิเจนเปลือย ๆ ที่ไม่มีอะไรอื่นเกาะอยู่ DMSO จึงรับพันธะไฮโดรเจนได้ง่ายมาก แต่ตัวมันเองไม่มีหมู่ O–H จึงให้ไม่ได้เลย มีขั้วแรงแต่ไม่มีไฮโดรเจนจะให้ คือส่วนผสมที่นักเคมีเรียกว่ามีขั้วแบบไม่ให้โปรตอน และเป็นเหตุผลที่ DMSO ห่อหุ้มไอออนบวกไว้แน่น ขณะที่ปล่อยไอออนลบข้าง ๆ ให้ค่อนข้างเปลือยและว่องไว อีกทั้งยังเป็นเหตุผลที่มันคือตัวทำละลายไม้ตายในห้องปฏิบัติการ ขวดที่คุณหยิบเมื่อไม่มีอะไรละลายสารนั้นได้

The other side of the molecule has none of this. The two methyl groups are plain hydrocarbon, with no charge to offer and nothing to attract, and they get along perfectly well with fats and oils. A solvent usually has to choose. DMSO does not, and that single fact accounts for most of what follows on this page.

分子的另一侧则完全没有这些。两个甲基是普通的烃基，既无电荷可给，也无所吸引，因而与油脂相处得极好。溶剂通常必须二选一，DMSO 却不必。本页后续的大部分内容都源于这一点。

อีกด้านหนึ่งของโมเลกุลไม่มีสิ่งเหล่านี้เลย หมู่เมทิลสองหมู่เป็นไฮโดรคาร์บอนธรรมดา ไม่มีประจุจะให้และไม่มีอะไรจะดึงดูด จึงเข้ากันได้ดีกับไขมันและน้ำมัน ตัวทำละลายทั่วไปต้องเลือกอย่างใดอย่างหนึ่ง แต่ DMSO ไม่ต้อง และข้อเท็จจริงเดียวนี้อธิบายเนื้อหาส่วนใหญ่ที่ตามมาในหน้านี้

Industrially it is a by-product of the kraft process, which is how most of the world turns wood into paper. Lignin in the pulping liquor yields dimethyl sulfide, and oxidising that gives DMSO. This is worth knowing for two reasons. It is why the compound is cheap and abundant. And it is why grade matters so much — the impurities you are likely to meet are the neighbours it grew up with, chiefly dimethyl sulfide and its further oxidation product, dimethyl sulfone.

在工业上，它是硫酸盐制浆法的副产品，而世界上大部分木材正是通过这一工艺变成纸张的。制浆液中的木质素生成二甲基硫醚，将其氧化即得 DMSO。了解这一点有两个理由：其一，这解释了为何该化合物廉价而充足；其二，这解释了为何纯度等级如此重要——你最可能遇到的杂质，正是它出身环境中的"邻居"，主要是二甲基硫醚及其进一步氧化产物二甲基砜。

ในทางอุตสาหกรรม มันเป็นผลพลอยได้จากกระบวนการคราฟท์ ซึ่งเป็นวิธีที่ไม้ส่วนใหญ่ในโลกถูกแปรเป็นกระดาษ ลิกนินในน้ำยาต้มเยื่อให้ไดเมทิลซัลไฟด์ และเมื่อออกซิไดซ์ก็ได้ DMSO เรื่องนี้ควรรู้ด้วยสองเหตุผล มันอธิบายว่าทำไมสารนี้จึงราคาถูกและมีมาก และอธิบายว่าทำไมเกรดจึงสำคัญมาก เพราะสิ่งเจือปนที่คุณมีโอกาสพบคือ "เพื่อนบ้าน" ที่มันเติบโตมาด้วย โดยหลักคือไดเมทิลซัลไฟด์และไดเมทิลซัลโฟน

That second compound has a name of its own. Dimethyl sulfone is MSM, sold in every pharmacy as a supplement, and it is section 06.

第二种化合物有自己的名字。二甲基砜就是 MSM，在各家药房作为保健品出售，那是第 06 节的内容。

สารตัวที่สองมีชื่อของตัวเอง ไดเมทิลซัลโฟนคือ MSM ที่ขายเป็นอาหารเสริมในร้านขายยาทุกแห่ง และเป็นเนื้อหาของหัวข้อ 06

The only serious barrier your skin has is the stratum corneum — the outermost layer of dead, flattened cells packed with keratin and set in a mortar of lipid, about twenty cells deep. Everything beneath it is living tissue with a blood supply. Get past those twenty cells and you are, for practical purposes, inside.

皮肤唯一真正的屏障是角质层——最外层由死亡的扁平细胞构成，细胞内充满角蛋白，并嵌在脂质"灰浆"中，约二十个细胞厚。它下面的一切都是有血液供应的活组织。越过这二十个细胞，实际上就等于进入了体内。

เกราะป้องกันที่แท้จริงเพียงอย่างเดียวของผิวหนังคือชั้นขี้ไคล ซึ่งเป็นชั้นนอกสุดของเซลล์แบนที่ตายแล้ว อัดแน่นด้วยเคราติน และวางอยู่ในปูนไขมัน หนาราวยี่สิบชั้นเซลล์ ทุกอย่างที่อยู่ใต้ลงไปคือเนื้อเยื่อมีชีวิตที่มีเลือดมาเลี้ยง ผ่านยี่สิบชั้นนั้นไปได้ ก็เท่ากับเข้าไปข้างในแล้วในทางปฏิบัติ

DMSO gets past them, and takes about ten minutes to prove it. Some of what is absorbed is reduced by the body to dimethyl sulfide, a gas with a very low odour threshold, which you then breathe out. That is the garlic or oyster taste, reported by essentially every patient in at least one topical series, and it is the plainest demonstration of transdermal absorption available to anyone with a bottle and a wrist.

DMSO 能越过它们，而且只需约十分钟就能证明这一点。被吸收的一部分会在体内被还原为二甲基硫醚——一种嗅觉阈值极低的气体——随后由你呼出。这就是那股蒜味或牡蛎味。在至少一项外用研究中，几乎每一位患者都报告了这一现象。这是任何人只需一瓶试剂和一只手腕就能完成的、最直观的经皮吸收演示。

DMSO ผ่านมันไปได้ และใช้เวลาราวสิบนาทีในการพิสูจน์ ส่วนหนึ่งของสิ่งที่ถูกดูดซึมจะถูกรีดิวซ์เป็นไดเมทิลซัลไฟด์ ซึ่งเป็นก๊าซที่มีขีดจำกัดการรับกลิ่นต่ำมาก แล้วคุณก็หายใจมันออกมา นั่นคือรสกระเทียมหรือหอยนางรม ซึ่งมีรายงานจากผู้ป่วยแทบทุกรายในการศึกษาการใช้ทาภายนอกอย่างน้อยหนึ่งชิ้น

What it does to get there is understood at the level of individual proteins, and it is three things at once.

它为达到这一点所做的事情，已被研究到单个蛋白质的层面，而且是三件事同时发生。

สิ่งที่มันทำเพื่อไปถึงจุดนั้นเข้าใจได้ถึงระดับโปรตีนแต่ละโมเลกุล และเกิดขึ้นพร้อมกันสามอย่าง

Three changes, one threshold

Lipid comes out of the mortar. Pure DMSO will dissolve roughly 7.5% of the weight of isolated epidermis, about half of that lipid. The neat lamellar sheets between the cells lose their order, and an ordered lipid barrier is the only kind that works well.

脂质被抽离"灰浆"。纯 DMSO 可溶出离体表皮约 7.5% 的重量，其中约半数为脂质。细胞之间整齐的板层结构因此失去秩序——而只有有序的脂质屏障才是有效的屏障。

ไขมันถูกดึงออกจากปูน DMSO บริสุทธิ์ละลายน้ำหนักของหนังกำพร้าที่แยกออกมาได้ราว 7.5% ราวครึ่งหนึ่งเป็นไขมัน ชั้นไขมันที่เคยเรียงตัวเป็นระเบียบระหว่างเซลล์จึงเสียระเบียบ และเกราะไขมันจะทำงานได้ก็ต่อเมื่อมันเป็นระเบียบเท่านั้น

Keratin inside the cells changes shape. Infrared and Raman spectroscopy show the protein shifting from a coiled alpha-helix to a pleated beta-sheet. It is a real conformational change in a structural protein, and it is reversible.

细胞内的角蛋白改变形状。红外与拉曼光谱显示，该蛋白由盘曲的 α-螺旋转变为折叠的 β-片层。这是结构蛋白中一次真实的构象变化，并且是可逆的。

เคราตินภายในเซลล์เปลี่ยนรูปร่าง สเปกโทรสโกปีอินฟราเรดและรามานแสดงว่าโปรตีนเปลี่ยนจากเกลียวแอลฟาที่ขดตัวไปเป็นแผ่นพับเบตา เป็นการเปลี่ยนโครงรูปจริงในโปรตีนโครงสร้าง และย้อนกลับได้

Water channels may open. At high concentration, DMSO thins the lipid bilayer markedly and molecules of it can form continuous chains across the membrane; above about half a mole fraction the bilayer starts losing integrity outright. Whether true water-filled pores form is less settled than the other two steps — the simulation work that found them readily in phospholipids expects them to be unlikely in the ceramides that skin actually uses, because those hold together more tightly. Treat this step as the least certain of the three.

可能出现水通道。在高浓度下，DMSO 使脂质双层明显变薄，其分子可在膜中形成连续的通路；超过约 0.4 摩尔分数后，双层开始丧失完整性。是否真正形成充水孔道，是这三步中最不确定的一点——在普通磷脂中容易观察到孔道的模拟研究，预期在皮肤实际使用的神经酰胺中要罕见得多，因为后者结合得更紧密。请把这一步视为三者中最不确定的一步。

อาจเกิดช่องน้ำ ที่ความเข้มข้นสูง DMSO ทำให้ชั้นไขมันบางลงอย่างชัดเจน และโมเลกุลของมันสามารถก่อตัวเป็นสายต่อเนื่องทะลุเยื่อ เมื่อเกินราว 0.4 โมลเศษส่วน เยื่อจะเริ่มเสียสภาพ ส่วนที่ว่าเกิดรูที่เต็มไปด้วยน้ำจริงหรือไม่นั้นแน่ชัดน้อยที่สุดในสามข้อนี้

And it reverses. The protein changes return to baseline within about twenty hours and the lipid reorganises. This is why repeated topical DMSO does not progressively destroy skin, and it is a genuinely important property: the barrier is borrowed, not spent.

而且它是可逆的。蛋白质的构象变化在约二十小时内回到基线，脂质也重新排列。这就是为什么反复外用 DMSO 不会逐步破坏皮肤，也是一项真正重要的性质：这道屏障是被借用，而非被耗尽。

และมันย้อนกลับได้ การเปลี่ยนแปลงของโปรตีนกลับสู่ค่าตั้งต้นภายในราวยี่สิบชั่วโมง และไขมันจัดเรียงตัวใหม่ นี่คือเหตุผลที่การทา DMSO ซ้ำ ๆ ไม่ได้ทำลายผิวไปเรื่อย ๆ และเป็นคุณสมบัติที่สำคัญจริง ๆ เกราะนี้ถูกยืมมา ไม่ได้ถูกใช้จนหมด

What crosses, and what does not

Because DMSO works by degrading the barrier rather than by carrying anything, a dissolved substance crosses on its own physical merits — chiefly its size and how it partitions between fat and water. That has two practical consequences.

由于 DMSO 是通过破坏屏障而非携带任何东西来起作用，溶解其中的物质完全凭自身的物理性质穿过——主要是它的大小，以及它在脂与水之间的分配倾向。这带来两个实际后果。

เนื่องจาก DMSO ทำงานด้วยการทำลายเกราะ ไม่ใช่ด้วยการพาอะไรไป สารที่ละลายอยู่จึงผ่านไปด้วยคุณสมบัติทางกายภาพของตัวมันเอง โดยหลักคือขนาดและการแบ่งตัวระหว่างไขมันกับน้ำ ซึ่งนำไปสู่ผลสองอย่างในทางปฏิบัติ

The first is that enhancement is compound-specific. It is large for some molecules and modest for others, and it is not a fixed multiplier you can apply to anything. In one careful veterinary comparison a pesticide actually crossed skin better from plain acetone than from DMSO. Even the best-characterised case has a ceiling: the approved topical diclofenac product, optimised around a 45.5% DMSO vehicle, delivers under a tenth of the systemic exposure of the same drug swallowed.

第一，促渗作用是因化合物而异的。对某些分子很大，对另一些则一般，并不是一个可以套用到任何物质上的固定倍数。在一项严谨的兽医学对比中，某种农药经普通丙酮吸收反而优于经 DMSO。即便是表征最充分的例子也有上限：获批的双氯芬酸外用制剂以 45.5% 的 DMSO 溶媒优化而成，其自身标签也仅将全身暴露量与另一种外用凝胶相比，而非与口服相比。

ข้อแรก การเพิ่มการซึมผ่านขึ้นกับสารแต่ละชนิด มันมากสำหรับบางโมเลกุลและปานกลางสำหรับบางโมเลกุล ไม่ใช่ตัวคูณคงที่ที่ใช้กับอะไรก็ได้ ในการเปรียบเทียบทางสัตวแพทย์ที่ทำอย่างรอบคอบ ยาฆ่าแมลงชนิดหนึ่งซึมผ่านผิวจากอะซิโตนธรรมดาได้ดีกว่าจาก DMSO

And at the concentrations people actually formulate at — five or ten per cent — DMSO is not modifying the barrier at all. It is acting as an ordinary co-solvent, and its measured contribution in modern studies is on the order of one and a half times. In head-to-head comparisons at practical strengths it is routinely beaten by terpenes such as 1,8-cineole and by Azone. What DMSO is genuinely exceptional at is dissolving things, which gets a drug into solution at high thermodynamic activity — a formulation advantage rather than a barrier one, and the thing the approved diclofenac product actually exploits.

而在人们实际配方所用的浓度——百分之五或十——DMSO 根本没有在改变屏障。它此时只是一种普通的助溶剂，在现代研究中的实测贡献约为一点五倍。在实用浓度下的正面比较中，它常常输给桉叶素之类的萜烯以及氮酮。DMSO 真正出众的是溶解能力：它能让药物以高浓度进入溶液，从而具有高热力学活度——这是配方上的优势，而非屏障上的优势，也正是那款获批的双氯芬酸产品真正利用的地方。

และที่ความเข้มข้นซึ่งคนใช้ผสมยาจริง คือห้าหรือสิบเปอร์เซ็นต์ DMSO ไม่ได้เปลี่ยนแปลงเกราะเลย มันทำหน้าที่เป็นตัวทำละลายร่วมธรรมดา และมีส่วนช่วยราวหนึ่งเท่าครึ่งในงานวิจัยสมัยใหม่ ในการเปรียบเทียบโดยตรงที่ความเข้มข้นใช้งานจริง มันมักแพ้เทอร์พีนอย่าง 1,8-ซินีโอล และแพ้เอโซน สิ่งที่ DMSO เก่งเป็นพิเศษคือการละลาย

The second is that the opening is not selective. A barrier that has been made more permeable is more permeable to everything on it that is small enough and soluble enough — the substance you intended, and equally whatever else is dissolved in the liquid or sitting on the skin underneath. That is not a flaw in the mechanism; it is the mechanism. It is also the single most important thing to know before using it, and section 07 is about what follows from it.

第二，被打开的通路没有选择性。一道被削弱的屏障，对任何足够小、足够易溶的物质都同样更易穿透——包括你想要的那一种，也同样包括溶在液体里的其他东西，以及此刻正压在皮肤上的一切。这不是机制的缺陷，这就是机制。这也是使用前最该知道的一点，第 07 节讲的正是由此而来的后果。

ข้อที่สอง ช่องที่เปิดออกนั้นไม่มีการเลือก เกราะที่ถูกทำให้ผ่านง่ายขึ้นก็ผ่านง่ายขึ้นสำหรับทุกสิ่งที่เล็กพอและละลายได้พอ ทั้งสิ่งที่คุณตั้งใจ และสิ่งอื่นใดที่ละลายอยู่ในของเหลวหรือวางอยู่บนผิวใต้มัน นี่ไม่ใช่ข้อบกพร่องของกลไก นี่คือกลไก

The console opens on bench 2, the mechanism bench, which is the one to start with: pick any medical use of DMSO and watch what it is actually doing — radicals being intercepted, a nerve signal slowing, water pulled out of swollen tissue, ice failing to organise. Every use described in section 05 has a link straight to its animation.

控制台默认打开第 2 号操作台，即机制台，也是最该从这里开始的一台：任选 DMSO 的一种医学用途，观察它究竟在做什么——自由基被拦截、神经信号变慢、水被从肿胀组织中拉出、冰晶无法成形。第 05 节描述的每一种用途，都有直接跳转到对应动画的链接。

คอนโซลเปิดที่โต๊ะที่ 2 คือโต๊ะกลไก ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นที่ควรใช้ เลือกการใช้ทางการแพทย์ใด ๆ ของ DMSO แล้วดูว่ามันกำลังทำอะไรจริง ๆ อนุมูลอิสระถูกดักจับ สัญญาณประสาทช้าลง น้ำถูกดึงออกจากเนื้อเยื่อที่บวม น้ำแข็งก่อตัวไม่เป็นระเบียบ ทุกการใช้งานที่อธิบายในหัวข้อ 05 มีลิงก์ตรงไปยังภาพเคลื่อนไหวของมัน

Everything below is a working instrument. The numbers move because they are computed. Where a bench shows a regulatory fact or a published figure the citation is on the panel; where a bench is a model built to behave the way the literature describes, the footer says so plainly.

下面的每一台都是可运行的仪器。数字之所以会变，是因为它们是被计算出来的。凡是展示监管事实或已发表数据的，引用就标在面板上；凡是按文献描述的行为构建的模型，页脚都会明确说明。

ทุกอย่างด้านล่างคือเครื่องมือที่ทำงานได้จริง ตัวเลขเปลี่ยนเพราะถูกคำนวณ ที่ใดแสดงข้อเท็จจริงเชิงกฎระเบียบหรือข้อมูลที่ตีพิมพ์ การอ้างอิงจะอยู่บนแผงนั้น และที่ใดเป็นแบบจำลองที่สร้างให้มีพฤติกรรมตามที่วรรณกรรมอธิบาย ส่วนท้ายหน้าจะระบุไว้ชัดเจน

As a medicine in its own right

▶ Watch the mechanism — the bladder, driven by nerve conduction block

In people, one approved product: a 50% solution instilled into the bladder through a catheter for interstitial cystitis, approved in the United States in 1978. It is held for about fifteen minutes and drained. The mechanism there is DMSO's own anti-inflammatory and analgesic activity, not penetration enhancement.

在人类身上只有一种获批产品：50% 的溶液经导尿管注入膀胱，用于间质性膀胱炎，1978 年在美国获批。留置约十五分钟后排出。此处的机制是 DMSO 自身的抗炎与镇痛作用，而非促渗。

ในคนมีผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุมัติเพียงหนึ่งเดียว คือสารละลาย 50% ที่หยอดเข้ากระเพาะปัสสาวะผ่านสายสวนสำหรับกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง อนุมัติในสหรัฐฯ ปี 1978 ค้างไว้ราวสิบห้านาทีแล้วระบายออก กลไกที่ทำงานคือฤทธิ์ต้านการอักเสบและระงับปวดของ DMSO เอง ไม่ใช่การเพิ่มการซึมผ่าน

In animals, the approval is broader and better known. Ninety percent DMSO, as a solution or a gel, is licensed for topical use in horses and dogs, indicated to reduce acute swelling following trauma. This is the form most people have encountered: it is a standard item in an equine yard, and it has been for over fifty years. The label is prescription-only and sets limits — up to 100 mL a day for up to 30 days in a horse, 20 mL a day for up to 14 days in a dog — and it excludes animals destined for human consumption.

在动物身上，批准范围更广也更为人所知。90% 的 DMSO 溶液或凝胶获批外用于马与犬，适应症为减轻外伤引起的急性肿胀。这是多数人真正接触过的形式：它在马厩里是常备品，且已有五十余年。标签为处方药，并设有上限——马每日至多 100 毫升、至多 30 天；犬每日 20 毫升、至多 14 天——并禁用于供人食用的动物。

ในสัตว์ การอนุมัติกว้างกว่าและเป็นที่รู้จักมากกว่า DMSO 90% ทั้งแบบสารละลายและเจลได้รับอนุญาตให้ใช้ทาภายนอกในม้าและสุนัข โดยมีข้อบ่งใช้เพื่อลดอาการบวมเฉียบพลันหลังการบาดเจ็บ นี่คือรูปแบบที่คนส่วนใหญ่เคยสัมผัสจริง เป็นของประจำในคอกม้ามากว่าห้าสิบปี ฉลากเป็นยาควบคุมและมีเพดาน ม้าไม่เกิน 100 มล. ต่อวันนานไม่เกิน 30 วัน สุนัข 20 มล. ต่อวันนานไม่เกิน 14 วัน

Beyond the approved indication, veterinarians use it extra-label for a long list of things: laminitis, cerebral and spinal oedema, and as a base for the mixed topical preparations known in racing yards as sweats. Extra-label use is legal, routine, and part of ordinary veterinary practice.

在获批适应症之外，兽医还超说明书地将其用于一长串情况：蹄叶炎、脑与脊髓水肿，以及作为赛马厩中被称为"敷剂"的混合外用制剂的基质。超说明书使用是合法的、常规的，也是普通兽医执业的一部分。

นอกเหนือจากข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุมัติ สัตวแพทย์ใช้มันนอกฉลากกับอีกหลายอย่าง ทั้งภาวะกีบอักเสบ อาการบวมน้ำของสมองและไขสันหลัง และเป็นเบสของยาทาผสมที่เรียกกันในคอกม้าแข่งว่า "สเวต" การใช้นอกฉลากเป็นเรื่องถูกกฎหมาย เป็นกิจวัตร และเป็นส่วนหนึ่งของเวชปฏิบัติทางสัตวแพทย์ตามปกติ

Topical DMSO for arthritis — where the trials landed

▶ Watch the mechanism — joint pain, driven by radical scavenging and nerve block

Joint pain is what most people have actually heard DMSO recommended for, so it is worth setting out what was tested. Two reasonably sized randomised trials point in opposite directions. A 1995 double-blind trial of 112 people applying a 25% gel three times daily for three weeks found a statistically significant reduction in loading pain — 42.7 mm against 30.8 mm for placebo. A 2004 multi-centre trial of 248 people comparing a 45.5% solution against a weaker 4.5% control for four weeks found no difference at all, an effect size of zero.

关节疼痛是多数人真正听说过 DMSO 被推荐用于的用途，因此值得把被检验过的内容摆出来。两项规模尚可的随机试验结论相反。1995 年一项一百一十二人的双盲试验，每日三次使用 25% 凝胶共三周，发现负重痛显著减轻——42.7 毫米对安慰剂的 30.8 毫米。2004 年一项二百四十八人的多中心试验，以 45.5% 溶液对照较弱的 4.5% 对照液使用四周，结果毫无差异，效应量为零。

อาการปวดข้อคือสิ่งที่คนส่วนใหญ่เคยได้ยินว่ามีการแนะนำ DMSO จึงควรวางสิ่งที่ถูกทดสอบจริงออกมาให้เห็น การทดลองสุ่มขนาดพอสมควรสองชิ้นให้ผลตรงข้ามกัน ปี 1995 การทดลองอำพรางสองทางในคนหนึ่งร้อยสิบสองคนที่ใช้เจล 25% วันละสามครั้งนานสามสัปดาห์ พบว่าความปวดขณะลงน้ำหนักลดลงอย่างมีนัยสำคัญ 42.7 มม. เทียบกับยาหลอก 30.8 มม. ส่วนปี 2004 การทดลองหลายศูนย์ในคนสองร้อยสี่สิบแปดคนที่ใช้สารละลาย 45.5% เทียบกับกลุ่มควบคุม 4.5% นาน 4 สัปดาห์ พบว่าไม่ต่างกันเลย

Pooling what could be pooled, a 2008 systematic review of six studies concluded there was no definitive evidence for DMSO or MSM in osteoarthritis, citing methodology, dosing and duration; a 2011 meta-analysis of three higher-quality trials found a pain reduction of 6.34 mm on a hundred-millimetre scale, neither statistically nor clinically significant. For rheumatoid arthritis the answer is firmer and negative: it was permitted for clinical evaluation in 1966, tried, and did not help.

把能合并的合并起来：2008 年一项涵盖六项研究的系统评价认为，DMSO 与 MSM 在骨关节炎中并无确定证据，理由是方法学、剂量与疗程；2011 年一项纳入三项较高质量试验的荟萃分析得出的疼痛下降为百毫米量表上 6.34 毫米，既无统计学意义也无临床意义。对于类风湿关节炎，答案更明确且为阴性：自 1966 年起获准进行临床评价，试过了，没有帮助。

เมื่อรวมสิ่งที่รวมได้ บทปริทัศน์อย่างเป็นระบบปี 2008 ที่ครอบคลุมหกการศึกษาสรุปว่าไม่มีหลักฐานชี้ขาดสำหรับ DMSO หรือ MSM ในโรคข้อเสื่อม โดยอ้างถึงระเบียบวิธี ขนาดยา และระยะเวลา ส่วนการวิเคราะห์อภิมานปี 2011 ที่รวมสามการทดลองคุณภาพสูงกว่าได้ค่าลดความปวด 6.34 มม. บนมาตรร้อยมิลลิเมตร ซึ่งไม่มีนัยสำคัญทั้งทางสถิติและทางคลินิก สำหรับข้ออักเสบรูมาตอยด์ คำตอบชัดกว่าและเป็นลบ

So: widely used for arthritis, genuinely tested, and the tests disagree with each other and average out to very little. That is a different situation from an untested claim, and worth keeping distinct from one.

所以：在关节炎方面被广泛使用、确实被检验过，而各项检验彼此矛盾，平均下来所剩无几。这与"未经检验"是不同的处境，值得与之区分开来。

ดังนั้น ใช้กันแพร่หลายสำหรับข้ออักเสบ ถูกทดสอบจริง และผลการทดสอบขัดแย้งกันเอง เฉลี่ยแล้วเหลือน้อยมาก นี่เป็นสถานการณ์ที่ต่างจาก "ไม่เคยถูกทดสอบ" และควรแยกออกจากกัน

As a carrier inside approved products

▶ Watch the mechanism — carrying a drug, driven by barrier disruption

This is the use most often missed, including by people who like DMSO. It is a licensed pharmaceutical vehicle, and has been for years.

这是最常被忽略的一种用途，连喜欢 DMSO 的人也常常忽略：它是获得许可的药用溶媒，而且已经许多年了。

นี่คือการใช้งานที่ถูกมองข้ามบ่อยที่สุด แม้แต่โดยคนที่ชอบ DMSO มันเป็นตัวทำละลายทางเภสัชกรรมที่ได้รับอนุญาต และเป็นเช่นนั้นมาหลายปีแล้ว

One more that is not a licensed product but is a real clinical technique: DMSO is used to drive 5-aminolevulinic acid into skin before photodynamic therapy for basal cell carcinoma, with long follow-up reporting most patients still disease-free at six years. Topical chemotherapy agents have been combined with it on the same principle.

还有一项并非注册产品、但确属真实临床技术的用途：在光动力治疗基底细胞癌之前，用 DMSO 把 5-氨基酮戊酸送入皮肤，长期随访报告多数患者在六年后仍无复发。局部化疗药物也曾依同一原理与之配伍。

อีกหนึ่งอย่างที่ไม่ใช่ผลิตภัณฑ์จดทะเบียนแต่เป็นเทคนิคทางคลินิกจริง คือการใช้ DMSO พากรด 5-อะมิโนเลวูลินิกเข้าสู่ผิวหนังก่อนการรักษาด้วยแสงสำหรับมะเร็งผิวหนังชนิดเบซัลเซลล์ การติดตามระยะยาวรายงานว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังปลอดโรคที่หกปี

As a cryoprotectant

▶ Watch the mechanism — freezing a cell, driven by ice interference

DMSO's largest role in modern medicine has nothing to do with skin. It is the standard agent for freezing living cells, usually at 5–10%. It passes into the cell and interferes with the growth of ice crystals, which would otherwise tear the membranes apart. The same bottle sits in the freezer of essentially every cell-biology laboratory in the world.

DMSO 在现代医学中最大的角色与皮肤毫无关系。它是冷冻活细胞的标准试剂，通常浓度为 5% 到 10%。它进入细胞内部并干扰冰晶生长，否则冰晶会撕裂细胞膜。同一瓶东西，几乎存在于世界上每一间细胞生物学实验室的冰箱里。

บทบาทที่ใหญ่ที่สุดของ DMSO ในการแพทย์สมัยใหม่ไม่เกี่ยวกับผิวหนังเลย มันเป็นสารมาตรฐานสำหรับแช่แข็งเซลล์มีชีวิต โดยทั่วไปที่ความเข้มข้น 5 ถึง 10% มันเข้าไปในเซลล์และรบกวนการเติบโตของผลึกน้ำแข็ง ซึ่งมิฉะนั้นจะฉีกเยื่อหุ้มเซลล์ ขวดเดียวกันนี้อยู่ในตู้แช่ของห้องปฏิบัติการชีววิทยาเซลล์แทบทุกแห่งในโลก

The list of things that depend on it is longer than most people expect: bone marrow, peripheral blood and umbilical cord blood stem cells; corneas, including deep-frozen full-thickness grafts; heart valves and vascular allografts; skin grafts; semen; and the whole modern generation of cell and gene therapies — CAR-T, mesenchymal stem cells, induced pluripotent stem cells and the working cell lines behind them. Blood stem-cell transplantation as it is actually practised is not possible without it.

依赖它的清单比多数人预想的更长：骨髓、外周血与脐带血干细胞；角膜，包括深低温保存的全层移植片；心脏瓣膜与血管同种移植物；皮肤移植片；精液；以及整整一代现代细胞与基因治疗——CAR-T、间充质干细胞、诱导多能干细胞，以及支撑它们的工作细胞系。今天实际开展的血液干细胞移植，离开它便无法进行。

รายการสิ่งที่ต้องพึ่งมันยาวกว่าที่คนส่วนใหญ่คาด ทั้งไขกระดูก เซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดส่วนปลายและจากสายสะดือ กระจกตา รวมถึงกราฟต์ชนิดเต็มความหนาที่แช่แข็งลึก ลิ้นหัวใจและหลอดเลือดปลูกถ่าย กราฟต์ผิวหนัง น้ำเชื้อ และการบำบัดด้วยเซลล์และยีนรุ่นใหม่ทั้งหมด การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดอย่างที่ทำกันจริงในวันนี้เป็นไปไม่ได้หากไม่มีมัน

One consequence is worth knowing. When a thawed graft is infused, the residual DMSO goes into the patient's vein with it — so transplant medicine, not dermatology, is where most human DMSO exposure data comes from. Reactions include vomiting, diarrhoea, infusion-site pain and the unmistakable garlic odour and taste; they occur on the order of one transplant in fifty, and some centres wash the DMSO out of the graft beforehand. DMSO is also frankly cytotoxic at room temperature, which is why cryopreservation protocols are written around keeping cells cold and getting the DMSO out promptly after thawing.

有一个后果值得知道。当解冻后的移植物被输注时，残留的 DMSO 会随之进入患者静脉——因此掌握最多人体暴露数据的是移植医学，而非皮肤科。反应包括呕吐、腹泻、输注部位疼痛，以及那股无法认错的蒜味；发生率约为每五十次移植一次，部分中心会在输注前把 DMSO 洗掉。DMSO 在室温下也确实具有细胞毒性，这正是冷冻保存流程围绕"保持低温、解冻后尽快去除 DMSO"来编写的原因。

มีผลตามมาอย่างหนึ่งที่ควรรู้ เมื่อกราฟต์ที่ละลายแล้วถูกให้ทางหลอดเลือด DMSO ที่ตกค้างจะเข้าสู่หลอดเลือดดำของผู้ป่วยไปด้วย ดังนั้นข้อมูลการได้รับ DMSO ในคนส่วนใหญ่จึงมาจากเวชศาสตร์การปลูกถ่าย ไม่ใช่ผิวหนังวิทยา ปฏิกิริยาได้แก่ อาเจียน ท้องเสีย ปวดบริเวณที่ให้ยา และกลิ่นกระเทียมที่ไม่มีทางเข้าใจผิด เกิดราวหนึ่งในห้าสิบของการปลูกถ่าย

Preventing tissue damage after a chemotherapy leak

▶ Watch the mechanism — a chemotherapy leak, driven by radical scavenging alone

A use that rarely gets mentioned outside oncology wards. When an intravenous chemotherapy drug leaks out of the vein into the surrounding tissue — an extravasation — some agents cause severe local necrosis. Topical DMSO is used off-label to limit that damage, and it is a genuine, practical, hospital use of the compound. It sits alongside cooling and, for some drugs, specific antidotes.

一种在肿瘤科病房之外很少被提及的用途。当静脉化疗药物漏出血管进入周围组织时——即外渗——某些药物会造成严重的局部坏死。外用 DMSO 被超说明书地用于减轻这种损伤，这是该化合物真实且实用的院内用途。它与冷敷并用，对某些药物还会配合特定解毒剂。

การใช้งานที่แทบไม่ถูกกล่าวถึงนอกหอผู้ป่วยมะเร็ง เมื่อยาเคมีบำบัดทางหลอดเลือดรั่วออกจากเส้นเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อรอบข้าง ยาบางชนิดทำให้เนื้อตายเฉพาะที่อย่างรุนแรง DMSO ทาภายนอกถูกใช้นอกฉลากเพื่อจำกัดความเสียหายนั้น เป็นการใช้จริงในโรงพยาบาล ใช้ร่วมกับการประคบเย็น และสำหรับยาบางชนิดก็ใช้ร่วมกับยาแก้พิษเฉพาะ

In the laboratory and in industry

It dissolves things nothing else will, which is why it is the default solvent for preparing stock solutions of poorly soluble compounds in pharmacology and cell biology. It is used as a reaction solvent in organic synthesis, as a paint stripper and degreaser, and in the manufacture of polymers and electronics. It has low acute toxicity and a high boiling point, which suits all of these.

它能溶解别的东西都溶不了的物质，因此成为药理学与细胞生物学中配制难溶化合物储备液的默认溶剂。它也是有机合成中的常用反应溶剂、油漆剥离剂与脱脂剂，以及聚合物与电子制造中的工艺溶剂。它急性毒性低、沸点高，这些都适合上述用途。

มันละลายสิ่งที่ไม่มีอะไรอื่นละลายได้ จึงเป็นตัวทำละลายมาตรฐานสำหรับเตรียมสารละลายเข้มข้นของสารที่ละลายยากในงานเภสัชวิทยาและชีววิทยาเซลล์ นอกจากนี้ยังใช้เป็นตัวทำละลายในปฏิกิริยาสังเคราะห์สารอินทรีย์ เป็นน้ำยาลอกสีและล้างคราบมัน และเป็นตัวทำละลายในกระบวนการผลิตพอลิเมอร์และอิเล็กทรอนิกส์

Investigated, but never settled

▶ Watch the mechanism — raised intracranial pressure, driven by an osmotic water pull

A set of uses sit in a different category: tried, sometimes for decades, without ever accumulating the trial evidence that would settle them. They are worth knowing about, and worth labelling honestly.

还有一组用途属于另一个类别：被尝试过，有时长达数十年，却始终没有积累起足以定论的试验证据。它们值得被知道，也值得被诚实地标注。

มีการใช้งานอีกกลุ่มหนึ่งที่อยู่คนละหมวด คือถูกทดลองใช้ บางครั้งนานหลายสิบปี โดยไม่เคยสะสมหลักฐานจากการทดลองมากพอจะสรุปได้ ควรรู้จักมันไว้ และควรติดป้ายกำกับอย่างซื่อสัตย์

Complex regional pain syndrome — the severe, persistent limb pain that sometimes follows an injury. Topical DMSO has a following here, and physicians in the Netherlands are reported to prescribe it routinely for it. Raised intracranial pressure after severe head injury — intravenous DMSO has been described as outperforming mannitol and the other standard agents, at around a gram per kilogram given slowly as a 10–45% solution. Acute spinal cord injury — animal work suggests better recovery when it is given within the first hour. Stroke — reported as well tolerated in elderly patients.

复杂性区域疼痛综合征——即有时在损伤后持续存在的严重肢体疼痛。外用 DMSO 在此有一批拥护者，据报道荷兰的医生会常规开具。严重头部损伤后的颅内压升高——静脉 DMSO 曾被描述为优于甘露醇及其他标准药物，剂量约为每公斤一克，以 10% 至 45% 的溶液缓慢给予。急性脊髓损伤——动物研究提示在第一小时内给药可获得更好的恢复。卒中——据报道在老年患者中耐受良好。

กลุ่มอาการปวดเฉพาะที่ซับซ้อน คืออาการปวดแขนขาอย่างรุนแรงที่บางครั้งตามมาหลังการบาดเจ็บ DMSO ทาภายนอกมีผู้สนับสนุนในเรื่องนี้ และมีรายงานว่าแพทย์ในเนเธอร์แลนด์สั่งใช้เป็นประจำ ความดันในกะโหลกศีรษะสูงหลังบาดเจ็บที่ศีรษะ DMSO ทางหลอดเลือดดำเคยถูกอธิบายว่าดีกว่าแมนนิทอล การบาดเจ็บไขสันหลังเฉียบพลัน งานในสัตว์ชี้ว่าให้ภายในชั่วโมงแรกจะฟื้นตัวดีกว่า

Two honest caveats attach to all of these. Much of the enthusiasm traces to Stanley Jacob, the surgeon who started the modern interest in DMSO and spent his career advocating for it — a well-informed source and a partisan one. And the accounts that survive tend to lack the things that would let you judge them: trial designs, control groups, defined outcomes. Rheumatoid arthritis belongs in the same list with a firmer answer: it was permitted for clinical evaluation in 1966, it was tried, and at the concentrations tested it did not help.

这一切都附带两点诚实的保留。其中许多热情可追溯到斯坦利·雅各布——那位开启现代 DMSO 研究兴趣的外科医生，也用毕生为它辩护：一位见多识广的信息源，同时也是一位有立场的信息源。而留存下来的记述往往缺少判断所需的东西：试验设计、对照组、明确的结局指标。类风湿关节炎也属于同一名单，只是答案更明确：1966 年获准进行临床评价，试过了，在所测浓度下没有帮助。

ทั้งหมดนี้มีข้อแม้ที่ซื่อสัตย์สองข้อ ความกระตือรือร้นส่วนใหญ่สืบไปถึงสแตนลีย์ เจคอบ ศัลยแพทย์ผู้จุดความสนใจทางการแพทย์สมัยใหม่ต่อ DMSO และใช้ทั้งชีวิตสนับสนุนมัน เป็นแหล่งข้อมูลที่รอบรู้และมีจุดยืนในเวลาเดียวกัน และเรื่องเล่าที่หลงเหลืออยู่มักขาดสิ่งที่จำเป็นต่อการตัดสิน คือรูปแบบการทดลอง กลุ่มควบคุม และตัวชี้วัดผลที่กำหนดไว้

In herbal practice

Outside licensed medicine, DMSO is used by herbalists and by people treating themselves as the base for topical preparations — most often diluted to somewhere around 60–70% with distilled water, combined with tinctures and small quantities of essential oils, and applied to a joint. The reasoning is straightforward and follows directly from section 03: the compounds in an essential oil are small, and DMSO gets small molecules through skin.

在注册药品之外，草药师以及自行处理病痛的人会把 DMSO 用作外用制剂的基质——通常用蒸馏水稀释到大约 60% 至 70%，与酊剂及少量精油混合后涂抹于关节。其推理直截了当，并直接来自第 03 节：精油中的化合物很小，而 DMSO 能让小分子穿过皮肤。

นอกเหนือจากยาที่ได้รับอนุญาต DMSO ถูกใช้โดยหมอสมุนไพรและโดยผู้ที่รักษาตัวเอง ในฐานะเบสของยาทาภายนอก โดยมักเจือจางด้วยน้ำกลั่นให้เหลือราว 60 ถึง 70% ผสมกับทิงเจอร์และน้ำมันหอมระเหยปริมาณเล็กน้อย แล้วทาที่ข้อ เหตุผลนั้นตรงไปตรงมาและตามมาจากหัวข้อ 03 โดยตรง สารในน้ำมันหอมระเหยมีขนาดเล็ก และ DMSO พาโมเลกุลเล็กผ่านผิวหนังได้

This site carries a worked example of that kind of preparation in the herbalism tutorials — a DMSO knee-stiffness liniment built on the anti-rheumatic herbs from Hoffmann's chapter 19. Two things about it are worth carrying across from this page: it specifies pharmaceutical grade, and it reduces the essential-oil fraction to about a third of what an ordinary massage oil would use, because more of it arrives.

本站在草药教程中收录了这一类制剂的一个实例。有两点值得从本页带过去：它规定使用药用级原料，并把精油比例降到普通按摩油的约三分之一，因为进入体内的量更多了。

เว็บไซต์นี้มีตัวอย่างของการเตรียมยาแบบนั้นอยู่ในบทเรียนสมุนไพร มีสองอย่างจากหน้านี้ที่ควรนำติดตัวไป มันระบุให้ใช้เกรดเภสัชกรรม และลดสัดส่วนน้ำมันหอมระเหยเหลือราวหนึ่งในสามของน้ำมันนวดทั่วไป เพราะปริมาณที่เข้าสู่ร่างกายมากขึ้น

Formal studies of these combinations have not been published — there is no pharmacokinetic work measuring a plant marker compound arriving with and without a DMSO vehicle. What is established is the general mechanism in section 03, which is why the concentration threshold and the non-selectivity in section 07 are the parts to pay attention to.

这些组合的正式研究尚未发表——没有任何药代动力学工作测量过某种植物标志物在有无 DMSO 溶媒时的到达量。已确立的是第 03 节中的一般机制，因此浓度阈值与无选择性——第 07 节的内容——才是需要留意的部分。

ยังไม่มีการตีพิมพ์การศึกษาอย่างเป็นทางการของสูตรผสมเหล่านี้ ไม่มีงานเภสัชจลนศาสตร์ใดวัดปริมาณสารบ่งชี้จากพืชที่ไปถึงร่างกายโดยเทียบระหว่างมีและไม่มีตัวทำละลาย DMSO สิ่งที่ยืนยันแล้วคือกลไกทั่วไปในหัวข้อ 03 ดังนั้นเกณฑ์ความเข้มข้นและการไม่เลือกจำเพาะในหัวข้อ 07 จึงเป็นส่วนที่ควรใส่ใจ

What plant compounds actually manage through skin

The adjacent literature is more useful than it first looks, even though none of it uses DMSO. Curcumin is the best-studied botanical here, and the numbers are worth seeing. A measured flux through skin comes to about 0.095 micrograms per square centimetre per hour. Give that a generous hundred square centimetres of skin and a full day, and roughly 230 micrograms arrives. Oral curcumin studies use five hundred to eight thousand milligrams a day.

相邻领域的文献比乍看之下更有用，尽管其中没有一项使用 DMSO。姜黄素是这里研究得最充分的植物成分，而那些数字值得一看：实测经皮通量约为每平方厘米每小时 0.095 微克。给它宽裕的一百平方厘米皮肤和整整一天，到达体内的约为230 微克。而口服姜黄素的研究用量是每日五百到八千毫克。

วรรณกรรมข้างเคียงมีประโยชน์กว่าที่เห็นในตอนแรก แม้จะไม่มีชิ้นใดใช้ DMSO เคอร์คูมินเป็นสารจากพืชที่ถูกศึกษามากที่สุดในเรื่องนี้ และตัวเลขก็ควรได้เห็น ค่าฟลักซ์ผ่านผิวหนังที่วัดได้คือราว 0.095 ไมโครกรัมต่อตารางเซนติเมตรต่อชั่วโมง ให้พื้นที่ผิวร้อยตารางเซนติเมตรอย่างใจกว้างและเวลาเต็มวัน จะได้ราว 230 ไมโครกรัม ขณะที่การศึกษาเคอร์คูมินชนิดกินใช้ห้าร้อยถึงแปดพันมิลลิกรัมต่อวัน

Transdermal delivery in general tops out around milligrams a day for small molecules — that ceiling belongs to the skin, not to the vehicle. Essential-oil constituents are small, greasy and used in tiny quantities, so they sit inside it comfortably. A herb whose activity depends on getting a substantial dose of a large or water-loving compound into the body does not, and no carrier changes that arithmetic.

经皮给药总体上以每日毫克级为上限——那道天花板属于皮肤，而不属于溶媒。精油成分小、油性强、用量极少，因此舒舒服服地位于其内。而一种药效依赖于把大分子或亲水分子以相当剂量送入体内的草药，则不在其内，任何载体都改变不了这道算术。

การนำส่งผ่านผิวหนังโดยรวมมีเพดานอยู่ที่ราวมิลลิกรัมต่อวัน เพดานนั้นเป็นของผิวหนัง ไม่ใช่ของตัวทำละลาย สารในน้ำมันหอมระเหยมีขนาดเล็ก ชอบไขมัน และใช้ในปริมาณน้อยมาก จึงอยู่ในเพดานนั้นได้สบาย ส่วนสมุนไพรที่ฤทธิ์ขึ้นกับการส่งสารขนาดใหญ่หรือชอบน้ำในปริมาณมากเข้าสู่ร่างกาย ย่อมไม่อยู่ในนั้น และไม่มีตัวพาใดเปลี่ยนเลขคณิตข้อนี้ได้

Methylsulfonylmethane, (CH₃)₂SO₂, is dimethyl sulfone: the same molecule as DMSO with a second oxygen on the sulfur. Your liver performs that oxidation on a fraction of any DMSO you absorb, and the resulting MSM leaves through the kidney. So anyone applying DMSO is also, incidentally, manufacturing MSM.

甲基磺酰甲烷，(CH₃)₂SO₂，即二甲基砜：与 DMSO 相同的分子，只是硫上多了第二个氧。你的肝脏会对吸收进来的一部分 DMSO 做这件事，生成的 MSM 经肾脏排出。因此，任何使用 DMSO 的人，也在顺带制造 MSM。

เมทิลซัลโฟนิลมีเทน (CH₃)₂SO₂ คือไดเมทิลซัลโฟน โมเลกุลเดียวกับ DMSO ที่มีออกซิเจนตัวที่สองบนกำมะถัน ตับของคุณทำสิ่งนี้กับ DMSO ส่วนหนึ่งที่ดูดซึมเข้าไป และ MSM ที่ได้ก็ถูกขับออกทางไต ดังนั้นใครก็ตามที่ใช้ DMSO ก็กำลังผลิต MSM ไปด้วยโดยบังเอิญ

It has an independent natural history, and a rather beautiful one. Marine algae make dimethylsulfoniopropionate as an osmolyte; bacteria cleave it to dimethyl sulfide, which is the smell of the sea and the largest natural flow of sulfur from ocean to atmosphere; sunlight oxidises that to DMSO and onward to MSM, which comes back down in rain and is taken up by plants. Trace amounts turn up in milk, coffee, tomatoes and onions — it is well enough established in milk to serve as a marker of pasture feeding.

它还有一段独立而相当美的自然史。海洋藻类生成二甲基巯基丙酸作为渗透调节物；细菌将其裂解为二甲基硫醚，那正是海的气味，也是硫从海洋进入大气的最大自然通量；阳光把它氧化为 DMSO，再进一步氧化为 MSM，随雨水落回地面并被植物吸收。牛奶、咖啡、番茄与洋葱中都有微量——在牛奶中含量稳定到足以作为牧草饲养的标志物。

มันมีประวัติธรรมชาติของตัวเอง และค่อนข้างงดงาม สาหร่ายทะเลสร้างไดเมทิลซัลโฟนิโอโพรพิโอเนตเป็นสารปรับสมดุลออสโมซิส แบคทีเรียตัดมันเป็นไดเมทิลซัลไฟด์ ซึ่งคือกลิ่นของทะเลและเป็นการไหลของกำมะถันจากมหาสมุทรสู่บรรยากาศที่มากที่สุดตามธรรมชาติ แสงแดดออกซิไดซ์มันเป็น DMSO และต่อไปเป็น MSM ซึ่งกลับลงมากับฝนและถูกพืชดูดซึม

It is also present in you already. MSM is detectable in human blood plasma and cerebrospinal fluid at micromolar concentrations, arriving from diet, from gut bacteria, and from your own metabolism of methanethiol. Hold on to that number, because it matters for what follows.

它也早已存在于你体内。人体血浆与脑脊液中可检出微摩尔级的 MSM，来源包括饮食、肠道细菌，以及你自身对甲硫醇的代谢。请记住这个数量级，它对下文很重要。

มันมีอยู่ในตัวคุณอยู่แล้วด้วย ตรวจพบ MSM ในพลาสมาและน้ำไขสันหลังของมนุษย์ที่ระดับไมโครโมลาร์ โดยมาจากอาหาร จากแบคทีเรียในลำไส้ และจากการเผาผลาญมีเทนไทออลของร่างกายเอง จำตัวเลขนี้ไว้ เพราะมันสำคัญกับเนื้อหาต่อไป

Where it goes in the body

The pharmacokinetics are unusually well characterised for a supplement, and one finding is genuinely striking. MSM is absorbed essentially completely by passive, unsaturable diffusion — no transporter, and no ceiling found even at very large doses. Its half-life is around twelve hours, roughly 86% turns up in urine within five days, and none of the intact molecule accumulates in tissue.

就一种保健品而言，它的药代动力学被表征得异常清楚，其中一项发现尤其引人注目。MSM 通过被动、不饱和的扩散被几乎完全吸收——没有转运体，即便在很大剂量下也未发现上限。半衰期约十二小时，五天内约 86% 出现在尿中，且没有完整分子在组织中蓄积。

เภสัชจลนศาสตร์ของมันถูกอธิบายไว้ชัดเจนผิดปกติสำหรับอาหารเสริม และมีข้อค้นพบหนึ่งที่น่าทึ่ง MSM ถูกดูดซึมเกือบสมบูรณ์ด้วยการแพร่แบบพาสซีฟที่ไม่อิ่มตัว ไม่มีตัวขนส่ง และไม่พบเพดานแม้ในขนาดสูงมาก ค่าครึ่งชีวิตราวสิบสองชั่วโมง ราว 86% ปรากฏในปัสสาวะภายในห้าวัน และไม่มีการสะสมของโมเลกุลในเนื้อเยื่อ

And it crosses into the brain freely. It appears on a magnetic resonance scan ten minutes after you swallow it, reaching millimolar concentrations spread evenly through grey and white matter, and washing out with a half-life of about a week. It is distinctive enough that paediatric neurologists have had to be warned about it: a child taking MSM produces a large unexpected peak on a clinical brain scan that can be mistaken for something else.

而且它能自由进入大脑。吞下后十分钟就能在磁共振扫描中出现，在灰质与白质中均匀分布，达到毫摩尔级浓度，清除半衰期约一周。它的信号特征明显到儿科神经科医生必须被提醒：服用 MSM 的儿童在临床脑部扫描上会出现一个巨大的意外峰，可能被误认为其他东西。

และมันเข้าสู่สมองได้อย่างอิสระ ปรากฏบนภาพเอ็มอาร์ไอสิบนาทีหลังกลืน กระจายสม่ำเสมอทั้งเนื้อเทาและเนื้อขาว ถึงระดับมิลลิโมลาร์ และถูกขับออกด้วยค่าครึ่งชีวิตราวหนึ่งสัปดาห์ สัญญาณของมันเด่นชัดจนกุมารแพทย์ระบบประสาทต้องได้รับคำเตือน เด็กที่กิน MSM จะให้พีคขนาดใหญ่ที่ไม่คาดคิดบนภาพสแกนสมอง

What the trials found

MSM has been tested more than most supplements, and the picture is consistent and modest. In knee osteoarthritis: a 2006 pilot of 50 people at 6 g a day improved pain and function, with its own authors cautioning that it could not confirm benefit; a 2011 trial of 49 people missed significance on pain; a 2023 Japanese trial of 88 people at a much lower 2 g a day improved a knee-specific score.

MSM 比多数保健品都做过更多检验，而呈现出来的图景一致且有限。在膝骨关节炎方面：2006 年一项五十人、每日六克的先导研究改善了疼痛与功能，作者自己提醒该研究无法确证获益；2011 年一项四十九人的试验在疼痛这一项上未达显著；2023 年一项八十八人的日本试验以低得多的每日两克剂量，在膝关节专用评分上取得改善。

MSM ถูกทดสอบมากกว่าอาหารเสริมส่วนใหญ่ และภาพที่ได้ก็สอดคล้องกันและไม่มาก ในโรคข้อเข่าเสื่อม การศึกษานำร่องปี 2006 ในคนห้าสิบคนที่ 6 กรัมต่อวันช่วยเรื่องความปวดและการใช้งาน โดยผู้วิจัยเองเตือนว่ายืนยันประโยชน์ไม่ได้ การทดลองปี 2011 ในคนสี่สิบเก้าคนไม่ถึงนัยสำคัญในเรื่องความปวด และการทดลองญี่ปุ่นปี 2023 ในคนแปดสิบแปดคนที่เพียง 2 กรัมต่อวันได้คะแนนเข่าดีขึ้น

Then the larger and better-designed trials arrive, and they are negative. A 2021 internet-based randomised trial in 106 people with hand osteoarthritis found no difference. A 2026 placebo-controlled trial of 84 people found knee pain fell 20.1 mm on active treatment and 20.3 mm on placebo — a between-group difference of 0.16 mm. The pooled analyses had already put the average at about 6 mm on a hundred-millimetre scale, well short of the roughly 17 mm a patient would notice. In 2019 a formal guideline panel issued a recommendation against using MSM for chronic musculoskeletal pain.

接着，规模更大、设计更好的试验出现了，而它们是阴性的。2021 年一项一百零六人的手部骨关节炎网络随机试验未发现差异。2026 年一项八十四人的安慰剂对照试验中，膝痛在治疗组下降 20.1 毫米，安慰剂组下降 20.3 毫米——组间差为 0.16 毫米。此前的合并分析已把平均值定在百毫米量表上约 6 毫米，远低于患者能够察觉的约 17 毫米。2019 年，一个正式的指南工作组发布了反对将 MSM 用于慢性肌肉骨骼疼痛的建议。

จากนั้นการทดลองที่ใหญ่และออกแบบดีกว่าก็มาถึง และผลเป็นลบ การทดลองสุ่มทางอินเทอร์เน็ตปี 2021 ในคนหนึ่งร้อยหกคนที่เป็นข้อมือเสื่อมไม่พบความแตกต่าง การทดลองมีกลุ่มควบคุมปี 2026 ในคนแปดสิบสี่คนพบว่าความปวดเข่าลดลง 20.1 มม. ในกลุ่มที่ได้ยา และ 20.3 มม. ในกลุ่มยาหลอก ต่างกัน 0.16 มม. ในปี 2019 คณะทำงานจัดทำแนวปฏิบัติออกคำแนะนำคัดค้านการใช้ MSM สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรัง

Outside joints the evidence thins quickly. Allergic rhinitis rests on one uncontrolled trial from 2002 and one exploratory study. Rosacea has a single trial of MSM combined with silymarin, with no arm isolating either ingredient. Exercise recovery has perhaps a hundred and fifty subjects across the entire literature, with the best-designed trial — a half-marathon study — null on every biochemical marker of muscle damage, and no trial anywhere showing improved performance. For hair and nails, among the loudest of all MSM claims, there are no human trials at all. For interstitial cystitis the whole basis is one speculative sentence in a 1994 review — and the compound actually approved for that condition is DMSO, not MSM, which the similarity of the names makes easy to confuse.

在关节以外，证据迅速变薄。过敏性鼻炎只依靠 2002 年一项无对照试验和一项探索性研究。玫瑰痤疮只有一项 MSM 与水飞蓟素合用的试验，没有任何一组能单独分离出其中一种成分。运动恢复方面，整个文献加起来大约只有一百五十名受试者，而设计最好的一项——半程马拉松研究——在每一项肌肉损伤的生化指标上都是阴性，且没有任何试验显示成绩提升。至于头发与指甲——所有 MSM 宣称中声量最大的一项——根本没有任何人体试验。间质性膀胱炎的全部依据，是 1994 年一篇综述中的一句推测；而真正获批用于该病的化合物是 DMSO，不是 MSM，两者名称相近极易混淆。

นอกเหนือจากข้อต่อ หลักฐานบางลงอย่างรวดเร็ว โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้อาศัยการทดลองไม่มีกลุ่มควบคุมปี 2002 หนึ่งชิ้นและการศึกษาเชิงสำรวจอีกหนึ่งชิ้น โรคผิวหนังโรซาเชียมีการทดลองเดียวที่ใช้ MSM ร่วมกับซิลิมาริน โดยไม่มีกลุ่มใดแยกสารทั้งสองออกจากกัน การฟื้นตัวจากการออกกำลังกายมีผู้เข้าร่วมรวมทั้งวรรณกรรมราวหนึ่งร้อยห้าสิบคน สำหรับผมและเล็บ ซึ่งเป็นข้ออ้างที่ดังที่สุด ไม่มีการทดลองในคนเลย

The sulfur-deficiency claim

MSM is very often sold on the premise that modern diets are short of sulfur. This does not survive contact with nutrition science at any point. There is no recognised human sulfur-deficiency syndrome, no recommended intake for elemental sulfur in any national framework, and no validated way to measure being short of it. Human sulfur requirements are met as the amino acids methionine and cysteine, which come from protein, and which anyone eating adequately gets without trying. The supporting argument about depleted farm soil is about plant nutrition and crop yield — a real agricultural issue and an unrelated one.

MSM 常常以"现代饮食缺硫"为前提销售。这一说法在任何一点上都经不起营养学的检验。不存在公认的人体缺硫综合征，任何国家的膳食框架中都没有元素硫的推荐摄入量，也没有任何经过验证的方法来测量是否缺硫。人体对硫的需求以甲硫氨酸与半胱氨酸这两种氨基酸的形式满足，它们来自蛋白质，任何饮食充足的人都能轻易获得。至于"农田土壤缺硫"的佐证，说的是植物营养与作物产量，那是真实存在的农业问题，也是与此无关的问题。

MSM มักถูกขายด้วยข้ออ้างว่าอาหารสมัยใหม่ขาดกำมะถัน ข้ออ้างนี้ไม่รอดจากการตรวจสอบทางโภชนาการในจุดใดเลย ไม่มีภาวะขาดกำมะถันในมนุษย์ที่ได้รับการยอมรับ ไม่มีปริมาณที่แนะนำสำหรับกำมะถันธาตุในกรอบโภชนาการของประเทศใด และไม่มีวิธีที่ผ่านการตรวจสอบเพื่อวัดว่าขาดหรือไม่ ความต้องการกำมะถันของมนุษย์ได้รับจากกรดอะมิโนเมไทโอนีนและซิสเทอีนซึ่งมาจากโปรตีน

The most telling detail: the main scientific review of MSM, co-authored by the leading manufacturer, does not make the sulfur-deficiency claim at all. It lives only in retail copy. Sulfur from MSM does genuinely end up in methionine and cysteine, but the measured fraction is small, and in one tracer study none of it reached skeletal muscle.

最能说明问题的细节是：MSM 的主要科学综述——由业内领先制造商参与署名——完全没有提出缺硫这一说法。它只存在于零售文案之中。MSM 中的硫确实会进入甲硫氨酸与半胱氨酸，但实测比例很小，且在一项示踪研究中没有任何一部分进入骨骼肌。

รายละเอียดที่บอกอะไรได้มากที่สุดคือ บทปริทัศน์ทางวิทยาศาสตร์หลักเรื่อง MSM ซึ่งมีผู้ผลิตรายใหญ่ร่วมเขียน ไม่ได้กล่าวถึงข้ออ้างเรื่องการขาดกำมะถันเลย มันมีอยู่เฉพาะในเอกสารการขาย กำมะถันจาก MSM เข้าสู่เมไทโอนีนและซิสเทอีนได้จริง แต่สัดส่วนที่วัดได้นั้นน้อย และในการศึกษาด้วยสารติดตามชิ้นหนึ่ง ไม่มีส่วนใดไปถึงกล้ามเนื้อลาย

Safety

This is the strongest thing about MSM and it deserves saying clearly. It is generally recognised as safe as a food ingredient. Rats given 2 g per kilogram in a single dose showed no deaths or pathology, and 1.5 g per kilogram daily for ninety days produced nothing meaningful; a developmental study found no maternal or fetal effects at the highest dose tested. In people, 6 g a day for sixteen weeks produced no differences from placebo in blood counts, liver enzymes, kidney function, blood pressure or weight. Reported side effects are mild and mostly digestive. Laboratory work finds it does not meaningfully inhibit the liver enzymes behind most drug interactions.

这是 MSM 最有力的一点，值得明确说出来。它作为食品成分被普遍认为是安全的。单次给予每公斤两克的大鼠未出现死亡或病理改变；每日每公斤一点五克连续九十天也未产生有意义的发现；一项发育毒性研究在所测最高剂量下未见母体或胎儿影响。在人体中，每日六克连续十六周，在血细胞计数、肝酶、肾功能、血压或体重上与安慰剂均无差异。报告的副作用轻微，且多为消化道症状。实验室研究发现它不会显著抑制那些引起多数药物相互作用的肝酶。

นี่คือจุดแข็งที่สุดของ MSM และควรพูดให้ชัด มันได้รับการยอมรับโดยทั่วไปว่าปลอดภัยในฐานะส่วนประกอบอาหาร หนูที่ได้รับครั้งเดียว 2 กรัมต่อกิโลกรัมไม่ตายและไม่พบพยาธิสภาพ และ 1.5 กรัมต่อกิโลกรัมต่อวันนานเก้าสิบวันก็ไม่พบสิ่งใดมีนัยสำคัญ ในคน 6 กรัมต่อวันนานสิบหกสัปดาห์ไม่ต่างจากยาหลอกในเรื่องเม็ดเลือด เอนไซม์ตับ การทำงานของไต ความดันโลหิต หรือน้ำหนัก

Three honest qualifications. Rodents given 6 g per kilogram daily — far above any human dose — developed organ atrophy, so "no toxic dose exists" is not quite right; nobody has found one within the range people actually use. There is one serious human adverse event on record: a 35-year-old woman developed sudden angle-closure glaucoma in both eyes a week after starting MSM-containing supplements, resolving four days after she stopped, which the authors attributed to the mechanism by which sulfa drugs occasionally do the same thing. It is a single case on a multi-ingredient product, so it is suggestive rather than proven — but people with narrow angles or a history of sulfonamide reactions are the plausible caution group.

三点诚实的补充。啮齿动物每日每公斤六克——远高于任何人体剂量——会出现器官萎缩，因此"不存在中毒剂量"并不准确；只是在人们实际使用的范围内还没有人找到而已。人体中有一例严重不良事件在案：一名三十五岁女性在开始服用含 MSM 的保健品一周后出现双眼急性闭角型青光眼，停用四天后缓解；作者认为其机制与磺胺类药物偶尔引起该病的机制相同。这是一例、且涉及多成分产品，因此只是提示而非证明——但有窄房角或磺胺类药物反应史的人属于合理的警惕人群。

ข้อแม้ที่ซื่อสัตย์สามข้อ สัตว์ฟันแทะที่ได้รับ 6 กรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน ซึ่งสูงกว่าขนาดในคนมาก เกิดภาวะอวัยวะฝ่อ ดังนั้นคำว่า "ไม่มีขนาดที่เป็นพิษ" จึงไม่ถูกเสียทีเดียว มีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์รุนแรงในคนหนึ่งราย หญิงอายุสามสิบห้าปีเกิดต้อหินมุมปิดเฉียบพลันทั้งสองตาหนึ่งสัปดาห์หลังเริ่มกินอาหารเสริมที่มี MSM และหายภายในสี่วันหลังหยุด ผู้ที่มีมุมตาแคบหรือเคยแพ้ยากลุ่มซัลฟาจึงเป็นกลุ่มที่ควรระวัง

And the real gap: the longest human trial of MSM ran sixteen weeks. There is no safety data at all beyond about six months, for a compound that crosses into the brain freely, reaches millimolar concentrations there, takes about a week to wash out, and is taken daily and indefinitely by a very large number of people.

而真正的空白在于：MSM 最长的人体试验只有十六周。对于一种能自由进入大脑、在脑内达到毫摩尔浓度、需要约一周才能清除，并被大量人群每日长期服用的化合物而言，六个月以上完全没有安全性数据。

และช่องว่างที่แท้จริงคือ การทดลองในคนที่ยาวที่สุดของ MSM กินเวลาสิบหกสัปดาห์ ไม่มีข้อมูลความปลอดภัยใดเลยเกินราวหกเดือน สำหรับสารที่เข้าสู่สมองได้อย่างอิสระ ไปถึงระดับมิลลิโมลาร์ที่นั่น ใช้เวลาราวหนึ่งสัปดาห์จึงถูกขับออก และมีคนจำนวนมากกินทุกวันอย่างไม่มีกำหนด

Everything else it is used for

MSM is not only a supplement, and its other uses are growing faster than that one. It is a high-boiling, thermally stable solvent used in organic synthesis and polymer processing, an increasingly important component of lithium and zinc battery electrolytes, a processing aid in 3D-printed bio-scaffolds, a doping agent in organic solar cells, a certified internal standard in quantitative NMR, and a sulfur feed additive in poultry and livestock.

MSM 不只是保健品，而且它的其他用途增长得比这一项更快。它是一种高沸点、热稳定的溶剂，用于有机合成与聚合物加工；是锂电池与锌电池电解液中日益重要的组分；是 3D 打印生物支架的加工助剂；是有机太阳能电池的掺杂剂；是定量核磁共振的标准物质；也是家禽与畜牧饲料中的硫添加剂。

MSM ไม่ได้เป็นเพียงอาหารเสริม และการใช้งานอื่น ๆ ของมันเติบโตเร็วกว่าด้านนั้นเสียอีก มันเป็นตัวทำละลายจุดเดือดสูงที่ทนความร้อน ใช้ในการสังเคราะห์สารอินทรีย์และการแปรรูปพอลิเมอร์ เป็นส่วนประกอบที่สำคัญขึ้นเรื่อย ๆ ในอิเล็กโทรไลต์ของแบตเตอรี่ลิเทียมและสังกะสี เป็นสารช่วยในการพิมพ์โครงเลี้ยงเซลล์สามมิติ และเป็นสารเติมกำมะถันในอาหารสัตว์

One further use is worth stating plainly, because it bears on supply. MSM recrystallises to look very like methamphetamine, and it is one of the most common cutting agents for it — in one analysis of over three thousand used syringes it was the third most frequently found adulterant. The same commodity therefore serves food supplements, industrial solvent markets, agriculture and the illicit drug trade, and industrial grades carry no obligation to meet food specification. Nobody has published a survey of retail MSM purity or label accuracy, so this is an unexamined risk rather than a demonstrated problem — but it is a reason to care who made what you are buying.

还有一项用途值得直说，因为它关系到供应链。MSM 重结晶后外观与甲基苯丙胺极为相似，是最常见的掺假剂之一——在一项对三千余支用过的注射器的分析中，它是检出频率第三高的掺杂物。因此同一种大宗商品同时服务于食品补充剂、工业溶剂市场、农业与非法毒品交易，而工业级并无义务达到食品规格。目前没有人发表过零售 MSM 纯度或标签准确性的市场调查，所以这是一项未经检验的风险，而非已被证实的问题——但它是你应当在意"这瓶东西是谁做的"的理由。

มีการใช้งานอีกอย่างที่ควรพูดตรง ๆ เพราะเกี่ยวกับห่วงโซ่อุปทาน MSM เมื่อตกผลึกใหม่จะดูคล้ายเมทแอมเฟตามีนมาก และเป็นสารเจือปนที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง ในการวิเคราะห์เข็มฉีดยาใช้แล้วกว่าสามพันชิ้น มันเป็นสารเจือปนที่พบบ่อยเป็นอันดับสาม สินค้าโภคภัณฑ์เดียวกันจึงรับใช้ทั้งอาหารเสริม ตลาดตัวทำละลายอุตสาหกรรม การเกษตร และการค้ายาเสพติดผิดกฎหมาย โดยเกรดอุตสาหกรรมไม่มีข้อผูกพันต้องได้มาตรฐานอาหาร

Grade is a dosing question, not a quality question

Pharmaceutical grade — USP or Ph.Eur. — means at least 99.9% purity with declared limits on related substances, chiefly dimethyl sulfide and dimethyl sulfone left over from manufacture. Technical and industrial grades are specified for how well they dissolve things, not for human exposure: no pharmacopoeial impurity limits, no particulate control, and no account of what leached in from the container, which matters because DMSO attacks many plastics and elastomers.

药用级——USP 或 Ph.Eur.——意味着纯度至少 99.9%，并对相关物质设有明确限度，主要是制造过程残留的二甲基硫醚与二甲基砜。工业级与技术级的规格是按"溶解能力"制定的，而非按人体暴露：没有药典杂质限值，没有微粒控制，也没有关于容器中溶出物的说明——而这一点很重要，因为 DMSO 会侵蚀许多塑料与弹性体。

เกรดเภสัชกรรม คือ USP หรือ Ph.Eur. หมายถึงความบริสุทธิ์อย่างน้อย 99.9% พร้อมข้อกำหนดปริมาณสารที่เกี่ยวข้อง โดยหลักคือไดเมทิลซัลไฟด์และไดเมทิลซัลโฟนที่เหลือจากการผลิต ส่วนเกรดอุตสาหกรรมและเกรดเทคนิคกำหนดตามความสามารถในการละลาย ไม่ใช่ตามการสัมผัสของมนุษย์ ไม่มีข้อจำกัดสิ่งเจือปนตามตำรายา ไม่มีการควบคุมอนุภาค และไม่มีบันทึกว่าอะไรละลายออกมาจากภาชนะ

For an ordinary solvent that distinction is about quality. For this one it is about dose, because whatever is in the bottle gets the same improved passage through skin as the thing you meant to apply.

对普通溶剂而言，这个区别关乎质量；对这一种而言，它关乎剂量——因为瓶中的一切，都会获得与你有意涂抹的那种物质同样的通行便利。

สำหรับตัวทำละลายทั่วไป ความแตกต่างนั้นเป็นเรื่องคุณภาพ แต่สำหรับตัวนี้มันเป็นเรื่องขนาดยา เพราะอะไรก็ตามที่อยู่ในขวดจะได้รับการผ่านผิวหนังที่ดีขึ้นเท่ากับสิ่งที่คุณตั้งใจจะทา

Concentration decides both the effect and the irritation

Below roughly half, DMSO does not do much as an enhancer. Above about 60% it does, and skin reactions climb across the same range: irritation is seen with around 60% applied for about three hours, or 90% applied for about fifteen minutes. Burning, redness, itching, dryness and scaling are the commonest adverse effects of topical use by a wide margin. In a synthesis of around seventy-six trials and nineteen hundred patients, about 28% reported some side effect, and all but a small fraction were skin reactions.

低于约一半浓度时，DMSO 作为促渗剂作用有限；高于约 60% 则有作用，而皮肤反应也在同一区间上升：约 60% 敷用三小时左右、或 90% 敷用约十五分钟即可见刺激。灼烧、发红、瘙痒、干燥与脱屑是外用最常见的不良反应，且远超其他。在一项涵盖约七十六项试验、一千九百名患者的综合分析中，约 28% 报告了某种副作用，其中除小部分外全是皮肤反应。

ต่ำกว่าราวครึ่งหนึ่ง DMSO ทำหน้าที่เป็นสารเพิ่มการซึมผ่านได้ไม่มาก เหนือราว 60% มันทำได้ และปฏิกิริยาทางผิวหนังก็เพิ่มขึ้นในช่วงเดียวกัน พบการระคายเคืองเมื่อทา 60% นานราวสามชั่วโมง หรือ 90% นานราวสิบห้านาที อาการแสบร้อน แดง คัน แห้ง และลอกเป็นขุย คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการใช้ทาภายนอกอย่างชัดเจน

The approved diclofenac solution gives the clearest picture available, because it is the best case: a properly formulated 45.5% product, in a controlled trial, against a matched placebo. Application-site dry skin occurred in 32% of 911 patients against 5% on placebo; contact dermatitis in 9% against 2%; blistering contact dermatitis in 2% against none. DMSO's ability to raise a wheal is so reliable that it has been used as a standard assay for skin-barrier integrity — a compound whose dose-response is a laboratory measure of barrier damage is not a bland excipient.

获批的双氯芬酸溶液给出了目前最清晰的图景，因为那是最好的情形：一款配方得当的 45.5% 产品，在对照试验中与匹配的安慰剂比较。用药部位皮肤干燥发生于 911 名患者中的 32%，安慰剂组为 5%；接触性皮炎为 9% 对 2%；起疱性接触性皮炎为 2% 对 0。DMSO 引起风团的能力可靠到已被用作皮肤屏障完整性的标准检测——一种其剂量反应本身就是屏障损伤实验室指标的化合物，不是无害的辅料。

สารละลายไดโคลฟีแนคที่ได้รับอนุมัติให้ภาพที่ชัดที่สุด เพราะเป็นกรณีที่ดีที่สุด คือผลิตภัณฑ์ 45.5% ที่ตั้งตำรับอย่างเหมาะสม ในการทดลองมีกลุ่มควบคุมเทียบกับยาหลอกที่จับคู่กัน ผิวแห้งบริเวณที่ทาเกิดใน 32% ของผู้ป่วย 911 คน เทียบกับ 5% ในกลุ่มยาหลอก ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส 9% เทียบกับ 2%

It also gets worse where the skin is already compromised. Whealing is sharply enhanced on skin thinned by retinoic acid or atrophied by steroids — meaning the people most likely to want something absorbed are the people it irritates most.

在皮肤本已受损的地方，情况还会更糟。经维A酸变薄或被激素萎缩的皮肤，起风团的反应明显加剧——也就是说，最希望某种东西被吸收的人，恰恰是它刺激得最厉害的人。

และยิ่งแย่ลงในบริเวณที่ผิวเสียหายอยู่แล้ว การเกิดผื่นนูนรุนแรงขึ้นชัดเจนบนผิวที่บางลงจากกรดวิตามินเอหรือฝ่อจากสเตียรอยด์ ซึ่งหมายความว่าคนที่อยากให้สารบางอย่างถูกดูดซึมมากที่สุด คือคนที่มันระคายเคืองมากที่สุด

Effects that are expected rather than concerning

The garlic or oyster taste, and the matching breath and skin odour, are near-universal, start within minutes by any route, and last a day or three. It is dimethyl sulfide leaving through your lungs, and it is harmless. It is also a useful signal: if you can taste it, the material reached your bloodstream.

蒜味或牡蛎味，以及随之而来的口气与皮肤气味，几乎人人都会出现，任何给药途径下都在数分钟内开始，并持续一到三天。那是二甲基硫醚经肺部排出，无害。它同时也是一个有用的信号：如果你尝到了，说明物质已经进入你的血液。

รสกระเทียมหรือหอยนางรม พร้อมกลิ่นลมหายใจและกลิ่นผิวที่ตามมา เกิดขึ้นแทบทุกราย เริ่มภายในไม่กี่นาทีไม่ว่าจะให้ทางใด และอยู่นานหนึ่งถึงสามวัน นั่นคือไดเมทิลซัลไฟด์ที่ออกทางปอด และไม่เป็นอันตราย มันยังเป็นสัญญาณที่มีประโยชน์ด้วย ถ้าคุณได้รสมัน แปลว่าสารเข้าสู่กระแสเลือดแล้ว

Serious adverse effects from ordinary topical use are uncommon. The events that appear in the literature — haemolysis, cardiovascular and neurological reactions, anaphylaxis — come almost entirely from intravenous administration during transplant infusions, at doses set by the volume of a graft rather than by anything you would apply to a joint.

普通外用引起的严重不良反应并不常见。文献中出现的那些事件——溶血、心血管与神经系统反应、过敏性休克——几乎全部来自移植输注时的静脉给药，其剂量由移植物体积决定，而非由你涂在关节上的量决定。

ผลข้างเคียงรุนแรงจากการใช้ทาภายนอกตามปกติพบไม่บ่อย เหตุการณ์ที่ปรากฏในวรรณกรรม ทั้งภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ปฏิกิริยาทางหัวใจหลอดเลือดและระบบประสาท และภาวะภูมิแพ้รุนแรง เกือบทั้งหมดมาจากการให้ทางหลอดเลือดดำระหว่างการปลูกถ่าย ซึ่งขนาดกำหนดโดยปริมาตรของกราฟต์

The eye question, which is worth settling properly

In November 1965 the FDA halted DMSO research in the United States, and the reason people still repeat is cataracts. What the animal work actually found was subtler and stranger: a change in the refractive index of the lens, producing a double-focus effect rather than an opacity, in dogs, rabbits, pigs and primates given very large doses over long periods. The doses were in the region of 5 grams per kilogram — fifty to a hundred times a human therapeutic exposure.

1965 年 11 月，美国 FDA 中止了国内的 DMSO 研究，而人们至今复述的理由是白内障。动物研究实际发现的东西更微妙也更奇怪：晶状体折射率的改变，产生双焦点效应而非混浊，出现在长期大剂量给予的犬、兔、猪与灵长类身上。剂量约为每公斤五克——是人体治疗暴露量的五十到一百倍。

ในเดือนพฤศจิกายน 1965 อย. สหรัฐฯ ระงับการวิจัย DMSO และเหตุผลที่คนยังพูดถึงกันคือต้อกระจก แต่สิ่งที่งานในสัตว์พบจริงนั้นละเอียดอ่อนและแปลกกว่า คือการเปลี่ยนแปลงดัชนีหักเหแสงของเลนส์ ทำให้เกิดผลสองจุดโฟกัสมากกว่าความขุ่น พบในสุนัข กระต่าย หมู และไพรเมตที่ได้รับขนาดสูงเป็นเวลานาน ขนาดอยู่ที่ราวห้ากรัมต่อกิโลกรัม คือห้าสิบถึงหนึ่งร้อยเท่าของขนาดรักษาในคน

The interesting part is what happened when people went looking for the same thing in humans. A dedicated safety study ran 65 treated subjects against 33 controls for a fortnight and then 40 against 26 for ninety days, at a gram per kilogram daily, with weekly slit-lamp examinations, refraction and tonometry: no abnormalities in anyone. Two decades later a randomised, double-blind trial in scleroderma compared 70% DMSO, 2% DMSO and saline over three months at an estimated exposure the authors described as comparable to the animal studies, and found no difference between the groups in acuity, lens changes or cataract development.

有意思的是，当人们去人体中寻找同样的现象时发生了什么。一项专门的安全研究以每日每公斤一克的剂量，先让 65 名受试者对照 33 名对照者持续两周，再让 40 名对照 26 名持续九十天，每周进行裂隙灯检查、验光与眼压测量：无人出现异常。二十年后，一项在硬皮病患者中进行的随机双盲试验，以 70% DMSO、2% DMSO 与生理盐水比较三个月，作者称其暴露量可与动物研究相当，结果各组在视力、晶状体改变或白内障发生上均无差异。

ส่วนที่น่าสนใจคือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อมีคนไปหาสิ่งเดียวกันในมนุษย์ การศึกษาความปลอดภัยเฉพาะเรื่องหนึ่งใช้ผู้เข้าร่วม 65 คนเทียบกับกลุ่มควบคุม 33 คนเป็นเวลาสองสัปดาห์ แล้ว 40 คนเทียบกับ 26 คนเป็นเวลาเก้าสิบวัน ที่หนึ่งกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน พร้อมตรวจสลิตแลมป์ทุกสัปดาห์ ไม่พบความผิดปกติในผู้ใดเลย

So the position is: real in several animal species, dose-dependent, and never reproduced in humans across roughly a hundred and fifty prospectively examined subjects, including at animal-comparable doses. There is a single unreplicated case report of lens deposits in a woman receiving repeated bladder instillations, and the deposits were a different finding from the animal lesion.

因此结论是：在若干动物物种中确有其事、呈剂量依赖，而在人体中从未被重现——涵盖约一百五十名前瞻性检查过的受试者，其中包括与动物相当的剂量。另有一例未被重复的病例报告，是一名接受反复膀胱灌注的女性出现晶状体沉着，而那与动物身上的病变并不相同。

ดังนั้นข้อสรุปคือ มีจริงในสัตว์หลายชนิดและขึ้นกับขนาด แต่ไม่เคยเกิดซ้ำในมนุษย์ จากผู้เข้าร่วมราวหนึ่งร้อยห้าสิบคนที่ได้รับการตรวจแบบไปข้างหน้า รวมถึงที่ขนาดเทียบเท่าการศึกษาในสัตว์ มีรายงานผู้ป่วยรายเดียวที่ไม่ถูกทำซ้ำ เป็นหญิงที่ได้รับการหยอดกระเพาะปัสสาวะซ้ำ ๆ แล้วเกิดตะกอนที่เลนส์ ซึ่งเป็นคนละอย่างกับรอยโรคในสัตว์

The approved bladder product nevertheless still carries the precaution, and it is worth quoting the shape of it: full eye evaluations including slit-lamp examination are recommended before treatment and periodically during it, and the label attributes the lens findings to monkeys, dogs and rabbits at high chronic doses rather than to any human observation. It is a surviving trace of 1965 rather than a response to human data — which is a reasonable thing for a label to do, and a poor thing to cite as though it were evidence of harm in people.

尽管如此，那款获批的膀胱制剂仍然保留着这项注意事项，其措辞值得引述：建议在治疗前及治疗期间定期进行包括裂隙灯在内的全面眼科检查；而标签把晶状体所见归因于高剂量长期给予的猴、犬与兔，而非任何人体观察。这是 1965 年遗留下来的痕迹，而不是对人体数据的回应——对一份标签而言这是合理的做法，但把它当作人体受害的证据来引用则很糟糕。

อย่างไรก็ตาม ผลิตภัณฑ์สำหรับกระเพาะปัสสาวะที่ได้รับอนุมัติยังคงมีข้อควรระวังนี้อยู่ และถ้อยคำก็ควรอ้างถึง คือแนะนำให้ตรวจตาอย่างละเอียดรวมถึงสลิตแลมป์ก่อนและระหว่างการรักษาเป็นระยะ โดยฉลากระบุว่าผลต่อเลนส์นั้นพบในลิง สุนัข และกระต่ายที่ได้รับขนาดสูงเป็นเวลานาน ไม่ใช่จากการสังเกตในมนุษย์

This page is a reference, not medical advice. It carries no doses or protocols for any use that is not already an approved product, and it is not a substitute for a clinician, a pharmacist or a qualified herbalist.

本页是参考资料，不是医疗建议。它不为任何尚未成为获批产品的用途提供剂量或操作方案，也不能替代临床医生、药师或合格的草药师。

หน้านี้เป็นเอกสารอ้างอิง ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ไม่มีขนาดยาหรือขั้นตอนสำหรับการใช้งานใดที่ยังไม่เป็นผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุมัติ และไม่ใช่สิ่งทดแทนแพทย์ เภสัชกร หรือหมอสมุนไพรที่มีคุณวุฒิ