草药、整体和科学

整体医学致力于在人们的家庭、社区和文化背景中来治疗他们。由于整体医学把健康视为一种积极的安康状态，而不只是没有疾病，它在家庭、社区和文化的背景中对待人，并强调健康促进与疾病预防。它采用能调动每个人自我疗愈天赋能力的治疗方式。整体疗法的从业者强调个人在自身康复过程中的作用，许多责任因而被交还给患者。

尽管快速而可靠的医疗或手术干预有时仍属必要，但整体医学的精神在于帮助人们理解健康从而自助，强调教育与自我照护，而非治疗及随之而来的依赖。整体从业者还认识到那些使健康不良状况长期延续的社会与经济状况，而改变这些因素的决心，与强调个人责任一样，同为整体医学的一部分。整体取向的一个独特而重要的特征，是把患病视为自我发现的机会。这对护理专业有若干重要影响，其中或许以临终关怀运动为最佳例证。整体取向包含对生命每个阶段之质量的关注，以及改善这一生命质量的决心。

医疗照护所处环境的治疗意义，同样是整体实践的基础。医疗照护问题的一部分，在于随机构与实验室环境而来的疏离感和非人化倾向。当疗愈过程远离相关者的人性时，剩下的便只有化学与手术。医生与患者之间必须有一次心灵的相遇，而不仅仅是技能与症状的对接。综合来看，这一切清楚地说明了为何整体医学会同时改变从业者与患者。

那么，在这一治疗框架与新兴的整体范式之中，药用草药的益处是什么呢？作为一种治疗技术，药用草药本质上与自然相契合。由于草药是在人类与植物界共享的生态与进化遗产的背景下发挥作用的，它被描述为一种生态疗法。草药另一项持久的优势在于，它既牢固地扎根于传统疗法，同时又是现代科学与医学的一部分。矛盾的是，使用草药既是一种简单得惊人的疗法，也是一种复杂得难以置信的疗法。它简单到如同从灌木丛中取一把叶子或嚼一根繁缕的茎，又复杂到如同植物全部化学成分中发生的生化反应以及人体代谢与生理的各个方面。这种相互作用的程度与深度令人惊叹。植物疗法从业者有着独特的机会，把患者引介给他们自己的药物！可以在个人与草药之间架起桥梁，让患者参与并对疗愈过程负责。给患者一小袋草药种子，会激发起对植物生命的直接体验。这种对草药生命力的体验，能把无形的药物转化为一个有生命的存在，个人可以与之发展出更深的关系。患者不仅将获得草药的医疗益处，还将获得一种富有生命力的体验，并增强自己种植、亲手制备药物的潜能。

草药一词对每个人有着不同的含义，其定义因个人的兴趣与偏好而异。那么，草药究竟是什么呢？仅仅为这个词下定义， Herbalis?n 被认为是 "关于草药的研究" 便引出了问题。这种缺乏明确性，反映了过去数个世纪里草药在英语文化中不断变化的丰富内涵。草药学曾经是一门受人尊敬的行业，奠定了现代医学、植物学、药房、香水与化学的基础。随着这些研究领域的发展，以及文化对技术的痴迷占据主导，草药学被贬入历史书籍，或沦为异国情调国度的手工技艺范畴。这给我们留下了一个用途多样却缺乏文化内核的词。而当草药学以所谓的……重新发展之际， "草药复苏" 如今正是我们重新夺回这个小词的时候。草药一词的每一次使用都与某个特定学科相关，但会把该词的相关性局限于一般意义上的草药。词典 Oxford 完整版收录了源自 herb 与 herbalist 的近四页词条（字体极小）。草药的首要定义是：茎不木质化、不像灌木或树木那样持久存在，而是或多或少保持柔软多汁，并在开花后枯萎至地面（或全株枯死）的植物。第二个定义指出，处于枯萎期的草药是……用于将叶片、或茎与叶作为食物、药物，或以某种方式增添香气或风味的植物。

Merriam-Webster Collegiate Dictionary 包括以下项目：草药(urb, (hub) n. 1. 茎不形成木质永久组织、通常在每个生长季结束时枯死的植物。2. 各种芳香植物，尤其用于医药或作为调味品。3. 俚语，大麻。植物学家把草药看作非木本植物，即不含木质的木质素纤维的植物。达林医学词典对草药的定义与此类似， "具有嫩茎和易腐烂的植物，主要受到压力" 当然，这也意味着像山核桃树这样的植物Hamamelis virginiana) 银杏 (银杏 biloba) 和山楂(Crataegus laevigata) 不是草药。那蘑菇呢？生态学，即研究植物、动物与环境之间关系的科学，以非常特定的方式使用草药一词。在描述诸如森林之类的复杂群落时，草药指高度不超过 1 英寸、并在……内完成其生命周期的植物。 "草药层" 这表明树木和灌木如 sarsaparilla (Smilax spp.) 和 鹅掌楸 树皮 (Viburnum opulus) 非草药

烹饪艺术以许多美味的方式探索了植物的用途，但对何为草药的理解，仅限于那些具有极佳香气和风味的植物。这些植物往往富含芳香的挥发油，例如罗勒叶、胡椒薄荷和牛至。没有哪位厨师会想到用臭鸢尾（Iris foetidissima) 甘蓝 (Symplocarpus foetida) 或者 goldenseal (Hydrastis canadensis) 这并不意味着这些植物不是草药，只是不适合用于烹饪，因为没有好味道。

在各医学领域，草药一词通常指作为治病药物的植物，无论是粗制形式，还是作为具有药理活性化学成分的来源。这种有用但有限的解读，导致了这样一种局面：只有具备药理潜力的植物才被承认为草药，而作用温和的补益药则被忽视。常给出的一个通用定义指出，草药是 "有益植物" 然而反过来说，环保主义者可能会问：哪种植物是没有用的呢？事实上，甚至可以争论说太平洋毒栎（Toxicodendron Diversilobum) 极为有用。在加利福尼亚，这种树是人类活动造成扰动之后，最早在受扰土地上立足的植物之一。从某种意义上说，我们可以把这种树看作一种柔弱的遮蔽者（愈合创伤者），因为它往往会把人类挡在它生长的土地之外！由于环境的健全对每个人的健康都至关重要，我们环境中的每一种植物，从行星的角度而言都具有药用作用。从植物疗法的观点看，草药是任何可用于健康与康泰的植物。植物可以是严格植物学意义上的草药，例如作为治病药物的白夏至草（Marrubium vulgare) 然而，它们也可能成为所有植物的一部分，就像万寿菊（Calendula officinalis), 木髓的灵扭木 (Guaiacum officinale), 的种子 chasteberry (Vitex agnus-castus) 或根 coneflower (Echinacea angustifolia) 在某种意义上，草药学曾是如今所谓植物学的标志，并再次指向草药学在过去的重要作用。……的英语词典 Collins 定义草药师为种植、销售、收集或精通草药使用的人，尤其是草药 "草药学家" 曾经是称呼植物学家的用词，尽管现代植物学家想必并不乐意！韦氏词典修订简编版把草药定义为 "草药知识" 和草药学家是 "种植, 收集或精通草药使用的人，尤其是药用草药" 辅助定义是指草药医生: "从事草药治疗的人，也被称为草药师" 从非常宽广的视角，我把草药定义为与人类有关系的植物。因此，草药学便成为对人类与植物界之间相互作用的研究与探索（见第 9 页方框）。这种视角强调了人类对植物依赖的广度与深度。这种关系是农业、林业、木工、建筑、服装制造、医药等的核心。事实上，由于煤炭是经地质加工的木材，这种宽广的视角甚至把石油化工产业也纳入了现代草药学的一部分！

疗愈生态学。各种形式的整体取向从业者的一个普遍观念是：人是能够自我疗愈的个体，而医疗从业者最多所能做的，就是为这一深层的内在过程提供便利。处理病理相当直截了当，但正如……的定义所强调的， WHO 健康是一种安康状态，而非没有疾病。这一重要的洞见并不否定医学与

疗愈的艺术为看待这些提供了背景。能够自我疗愈的个体被纳入一个所谓的疗愈生态系统之中，之所以这样称呼，是因为各组成部分处于彼此之间以及与广阔世界的相互关系中。个体是疗愈生态系统的核心，该系统由四组疗法或分支所涵盖：医药、运动、心理与灵性技巧。此处的“药”指为了治疗而摄入的任何东西。医药方法包括草药疗法、顺势疗法、自然疗法，以及以药物为主的正统医学。所有这些都以某种共同的用药形式为特征，即把某物引入体内以达成疗愈目标。尽管具体内容各不相同，但所有这些药物都可视为大地的果实——无论是草药还是合成药，都在物质世界中有着共同的起源。躯体疗法（bodywork）则包括所有对身体做某事、或作用于身体的方法，聚焦于导致或促成疾病的结构性因素。这一类别包括各种矫正疗法，如整骨、脊椎按摩以及各种形式的按摩，还有手术。个人生活方式方面还包括运动、舞蹈或身体活力的表达。作用于心灵的疗法，涵盖识别与处理影响健康和疾病的情绪与心理因素所需的一切心理技巧。所有心理治疗流派都与此有关，尤其是人本主义心理学和超个人心理学那种整体取向的方法。有意识而顺畅的情绪生活，是达成内在和谐的基础。这并不意味着每个人都必须接受深度的心理治疗，而是应以适合各人情绪需要的方式给予关注。心理因素之所以重要，是因为我们即是我们所想。人类疗愈中的灵性因素在西方医学中日益得到承认。冥想与祈祷的技巧能帮助个人把自己的存在调向更高的灵性。另一些则涉及与那些同患者能量身体协作的从业者的互动。对灵性的开放在疗愈中至关重要。这可以表现为欣赏一场壮丽的落日、被诗歌或艺术所感动、信奉某种既定宗教，或仅仅是体验一种无需信仰、纯然活着的喜悦。

整体观告诉我们要聚焦于每个人的具体处境，而不仅仅是治疗被诊断出的疾病。在疗愈生态系统的背景下，一个被诊断为结肠炎的人，也许在接受饮食建议、草药和整骨疗法的治疗时恢复得最好；而另一个人也许对药物、精神分析和手术反应更佳。从业者对某一取向的利弊有着坚定的看法，但患者始终比医生的信念体系更为重要。这种疗愈关系指向了相互支持的可能性。

这种支持可能来自 The Plant Kindom 使用 Kindom 我的这里，而不是王国，是一种故意的，在政治层面上，我看到使用王国一词，就像 "植物界" 这是主流文化语言盔甲的又一例证。虽然我仍持有英国护照，也知道王国（kingdom）是怎么回事，但我可以保证这些植物并无帝国主义的抱负！如果我们非要用这样的词，为何不种“女王领”（queendom），或者更好，去种一株植物呢。我强烈地感到，整体医学的实践是一种文化变革的行动。古希腊时代草药师的名称之一是 rhizotomoi（掘根者），因为草药师采集根茎。我一向建议所有草药同行，我们应当称之为 Radicles 沿着生长中的植物根系。植物的根冠是自然界最强韧的事物之一。想想那小小的荠菜（Capsella bursa-pastoris) 散落在人行道上的样子吧！这种关系的深度远超社会与经济议题，直抵行星生态系统真正的生命维系机制。生物圈的健康与安康由地球的绿色外衣所调节。人类的疯狂掠夺以及对森林和海洋的破坏，触及了地球生命维持机制的核心。显然，为了在这场多方面的危机中生存下来，人类必须学会环境上的谦卑，以及如何与自然合作。草药正是这种合作独特而重要的体现。

补偿特定疗法固有弱点的方式。例如，顺势疗法无法为骨折的手臂上夹板。从更积极的角度看，合作能够发展出协同支持的体系，使整个治疗方案大于各部分之和。不同疗法从业者之间的合作，能够建立起潜力和力量都格外突出的协作关系。在这种情形下，差异带来的是对多样化疗法之丰富性的礼赞，而不再是激烈争论与冲突的根源。对从业者而言，一个重要的洞见是理解疗法与自身的局限。我们可以承认，合格的从业者在其所选的疗愈艺术中具备技能，但真正的整体疗愈者会超越自身训练，着眼于患者的整体需要。这引出了一些关于教育标准的问题，在此无法有意义地展开。然而要点在于：接受过短期针灸培训的医生并不会因此立刻成为针灸师，正如参加过草药短期工作坊的整骨师，也不会一夜之间成为草药医师。

补充、替代，还是正统？“替代”和“正统”这两个词常被用来试图区分各种疗法。然而，由于影响疗愈行业的文化氛围正在迅速变化，把植物疗法说成是一种 "选择" 针灸、整骨或精神病学的替代疗法，对吗？当然不是。这些不同的疗法彼此补充，形成一种复杂的关系，其整体大于各部分之和。由于每种取向都有其独特的优势与弱点，相互支持与合作才是通向真正整体健康服务的道路。在患者需要的背景下，一切医学形式都是互补的。协同的医疗努力常常因沟通受阻而受挫，其部分原因在于不同疗法从业者所用语言的差异。术语和行话上表面的差异，可能掩盖了在概念和取向上根本的一致；反过来，缺乏明确性也可能掩盖指导原则与技术上重要的差异。人们常常不够自信地固守特定的措辞，以及信念、观点与理论的特定表述形式。如果所用的词或短语 "正确" 不对，说话者就一定错了！正统的虔信者与整体从业者之间根深蒂固的冲突，一旦放在疗愈生态系统的背景下来看便不再相关。开放的心态与包容的品质，理应为所有涉及医疗照护者所共有，无论是从业者、研究者还是患者。根基在生物医学模型之外的医学形式，不应仅因其为不同的信念形式而被忽视或贬低。它们应当受到尊重，因为它们代表着不断增加的可能性，而不应被轻蔑为对现状的挑战。这种在医疗照护中的协同支持努力会带来多种成果，所有相关者都将获益。医疗服务的管理者会对减少依赖昂贵医疗技术所带来的经济节约印象深刻。目前使用昂贵药物或手术的一部分程序与治疗，或许可以用其他疗法中更合适的技术来替代。例如，通过使用合适的草药，或许可以避免切除渗漏的胆囊。

草药的类别。药用草药的使用对全世界所有人和所有文化都是普遍的。用植物药缓解痛苦这一共同经验，消弭了文化隔阂、宗教差异与种族冲突。每种文化都与其植物环境有着相互关系，草药师在其中扮演着重要角色。草药学不仅仅是关于植物疗法的知识——它涵盖了人类与植物之间关系所产生的全部经验与智慧。由于以植物治病的方式众多，人们对其间的差异存在困惑。植物疗法是世界多种医学体系的核心，包括印度的阿育吠陀、中医，以及伊斯兰的尤那尼医学。西方疗法、顺势疗法、芳香疗法与花精疗法 Bach 同样广泛使用草药。当今正统医学所用的许多药物，都来自植物成分，或本身就是植物制品。正如 WHO 所确认的，只要以服务健康为目标，任何药物都是现代的。这些不同医学体系之间的重要差异，与文化背景有关。

超越目标、技术或影响 WHO 充分认识到所有传统都有其价值，而任何世界观都是有限的，因为该传统只在单一传统的信念体系内运作。因此，从西方医学院书斋看到的现实图景，其局限与受限程度，正与从西非萨满小屋看到的图景不相上下。在为所有人增进健康的全球性取向中，所有视角都有其价值。草药与顺势疗法：顺势疗法是一种重要的、用植物治病的医学体系，尽管其基础与药用草药不同。人们普遍误以为这两种疗法相同，因为二者都使用植物。事实上，草药在这两种取向中都有使用，但形式截然不同，反映了哲学与治疗技术上的差异。整体视角有助于在二者之间建立互补关系——但唯有在各自的优势与弱点都得到承认和理解之后。

此处没有足够篇幅给予顺势疗法应得的关注，我们改为比较草药在这两种不同取向中的用法。与整体医学中的其他方法一样，顺势疗法着眼于患者的整体、身体与心灵，以及其生活的社会环境。这一体系约于 1800 年在德国起源，出自……的工作。 Samuel Hahnemann 他用极低剂量的药物来治病，而这些药物在较高剂量时会产生与该病症本身相似的症状。这正是顺势疗法原理的基础，即 "喜欢实践像" 约 60% 的顺势疗法用药为植物来源，其余为矿物、动物产品或 nosodes (สารสกัดเนื้อเยื่อที่เป็นโรคเจือจางสูง) ยาเหล่านี้ถูกบริหารให้ในรูปแบบที่เจือจางมากและเชื่อกันว่าออกฤทธิ์โดยส่งผลต่อพลังชีวิตภายในร่างกายมนุษย์ ยิ่งลดขนาดยาลงมากเท่าใด ประสิทธิภาพของยาก็จะยิ่งเพิ่มมากขึ้นเท่านั้น นี่คือเหตุผลว่าทำไมกระบวนการเจือจางชีวจิตจึงเรียกว่าศักยภาพ การขยาย 1 ส่วนของตัวยาออกฤทธิ์ในส่วนของตัวทำละลาย (โดยปกติคือน้ำ) เรียกว่าศักยภาพของ IX 1 稀释 时 为 2X 以及后续的稀释至 200X ทิงเจอร์แม่ชีวจิตนั้นคล้ายคลึงกับทิงเจอร์สมุนไพรทั่วไป ปัญหาที่ขัดขวางความเข้าใจร่วมกันระหว่างการรักษาทั้งสองคือการประยุกต์ใช้แนวคิด "like treats like" สมุนไพรหลายชนิดในยาชีวจิตมาเทเรียถูกกำหนดให้เจือจางเพื่อรักษาภาพอาการที่อาจเกิดจากสมุนไพรเต็มขนาด ซึ่งง่ายต่อการเข้าใจด้วยสมุนไพรที่มีฤทธิ์แรงหรือมีพิษ เช่น เบลลาดอนน่า และเจลซีเมียม อย่างไรก็ตาม นักสมุนไพรทางการแพทย์มีปัญหามากขึ้นกับแนวคิดของชีวจิตเกี่ยวกับการเยียวยาหลายอย่างที่ทั้งสองระบบใช้ร่วมกัน ตัวอย่างคือการรักษาชีวจิต pulsatilla 或称为 pasqueflower (Pulsatilla vulgaris) สำหรับนักสมุนไพร การเปรียบเทียบภาพอาการทางกายภาพที่ให้ไว้สำหรับการรักษาชีวจิตนั้นคล้ายกันมากกับข้อบ่งชี้สมุนไพรสำหรับพืช ความจริงที่ว่าสมุนไพรถูกนำมาใช้เพื่อรักษาอาการที่คล้ายกันในทั้งสองวิธีดูเหมือนจะขัดแย้งกับแนวคิดหลักเบื้องหลังการบำบัดด้วยโฮมีโอพาธีย์ คุณค่าของโฮมีโอพาธีย์ในการดูแลสุขภาพไม่ได้เป็นปัญหาที่นี่ แต่การใช้พืชไม่ใช่สมุนไพรแต่อย่างใด

การเลือกวิธีการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งควรขึ้นอยู่กับการดึงดูดในบริบททางปรัชญา โดยตระหนักว่ามีการแบ่งปันหลักการของการแพทย์ทางพฤกษศาสตร์เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย พจนานุกรมศัพท์ที่น่าสนใจมีความเกี่ยวข้องที่นี่ คำว่า allopathic 越来越多地应用于正规医学，尽管这个词语不在医学院教材中使用。事实上，它是一个 Hahnemann บัญญัติขึ้นมา ส่วนหนึ่งเพื่ออธิบายการใช้สมุนไพร! พจนานุกรมฉบับย่อฉบับปรับปรุงของเว็บสเตอร์ให้นิยามโฮมีโอพาธีย์และอัลโลพาธีย์ดังนี้: โฮมีโอพาธีย์ \ho-me-o-p'a-thy\, n [群体 相似的状况或感觉 喜欢(fr. 相同; cf. 相同) + 忍受: cf. F. hom['e]opathie.] 艺术疗法，其根基在于相似性、理论和实践，认为疾病可以治愈 (tuto, cito, et jucunde) โดยการเยียวยาซึ่งก่อให้เกิดผลกระทบต่อบุคคลที่มีสุขภาพดี คล้ายกับอาการของการร้องเรียนที่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมาน การเยียวยามักจะให้ในปริมาณที่น้อย ระบบนี้ก่อตั้งโดยดร. ซามูเอล ฮาห์เนมันน์ และต่อต้านโรคอัลโลพาธีย์หรือโรคเฮเทอโรพาที allopathy \al-lo-p'a-thy\, n. [其他组 + 痛苦, 痛苦: cf. 甲. allopathie, F. allopathie. 看看 可怜 的] ระบบการปฏิบัติทางการแพทย์ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อต่อสู้กับโรคภัยไข้เจ็บโดยการใช้วิธีรักษาซึ่งให้ผลแตกต่างไปจากผลที่เกิดจากโรคพิเศษที่ได้รับการบำบัด เป็นคำที่ ดร. ซามูเอล ฮาห์เนมันน์ คิดค้นขึ้นเพื่อกำหนดแนวทางปฏิบัติทั่วไป ซึ่งตรงข้ามกับโฮมีโอพาธีย์ บันทึกสั้นๆ เกี่ยวกับประวัติศาสตร์ของอาชีพที่น่าสนใจนี้: การใช้ยาสมุนไพรได้เจริญรุ่งเรืองในทุกวัฒนธรรมของโลกและในทุกช่วงเวลาทางประวัติศาสตร์ แม้กระทั่งในอดีตที่ผ่านมา ในโลกตะวันตกที่เป็นอุตสาหกรรม มีความอุดมสมบูรณ์และมีสีสัน