🤖 本页由机器翻译自泰文原文(本地模型,未经逐句人工校对)。术语依照人工校对的词表统一。若有疑义,请以泰文原文为准。

证据在哪里?

The history of herbalism is inseparable from the history of humanity. Yet today, practitioners face a flood of claims and counter-claims about herbs. Critical thinking is essential to distinguish genuine evidence from marketing hype, pseudo-science, and circular reasoning.

critical thinking evidence pseudo-science pharmacokinetics antioxidant
质疑草药学中的权威

ประวัติศาสตร์ของสมุนไพรคือประวัติศาสตร์ของมนุษยชาตินั่นเอง ในฐานะที่เป็นเส้นด้ายที่ต่อเนื่องและมีความสำคัญในชีวิตมนุษย์ มันจึงมีชีวิตชีวาและดี ในฐานะสาขาการแพทย์ บางครั้งพบว่าตัวเองอยู่ผิดด้านของสถานประกอบการ แต่การยอมรับที่ลดลงนี้เป็นเพียงสิ่งประดิษฐ์ของการเปลี่ยนแปลงแฟชั่นและความคิดเห็น จะไม่มีความพยายามที่จะสำรวจประวัติศาสตร์อันน่าทึ่งของสมุนไพรที่นี่ อย่างที่คนอื่นๆ ทำได้ดีมาก ผู้อ่านที่สนใจควรปรึกษา Green Pharmacy 非常棒的 Barbara Griggs 是迄今为止最好的西方草药历史和最全面的

การตั้งคำถามถึงอำนาจในสมุนไพรนิยม ลัทธิสมุนไพรถือเป็นแง่มุมหนึ่งของวัฒนธรรมมนุษย์ที่มีหลายรูปแบบ แม้ว่าความหลากหลายอันมากมายนี้เป็นของขวัญที่คู่ควรแก่การเฉลิมฉลอง แต่ก็อาจทำให้เกิดความเข้าใจผิดได้เช่นกัน ดูเหมือนจะมีการต่อต้านกันโดยธรรมชาติระหว่างผู้ที่มองว่าสมุนไพรเป็นการแสดงออกถึงการออกดอกสีเขียวในจิตสำนึกของมนุษย์ และผู้ที่มองว่าสมุนไพรเป็นสื่อกลางสำหรับเภสัชวิทยาของผลิตภัณฑ์จากพืชทุติยภูมิ โลกทัศน์ที่แตกต่างกันย่อมนำไปสู่เป้าหมาย สมมติฐาน และวิสัยทัศน์ที่แตกต่างกัน แต่ที่สำคัญกว่านั้น เว้นแต่จะมีการรับรู้และรับทราบถึงความแตกต่างระหว่างกรอบอ้างอิง บทสนทนาที่มีความหมายจะกลายเป็นปัญหา

例如,考虑一下来自期刊的表 1.1 American Medical Association (AMA) Family Practice News 1998 年 11 月 15 日那一期,定期寄送给全科医生,在……部分 Clinical Rounds 期刊的表格,在标题下呈现 "草药产品正在接受审查评估 IND" (IND 缩写自 Investigational New Drug Application 是食品药品监督管理局的许可,用于管理用于研究或用于人类生物制剂的药物) AMA พิจารณาว่าฉลาม (สัตว์) สังกะสี (โลหะ) และอาร์จินีน (กรดอะมิโน) เป็นสมุนไพร ก็มีความแตกต่างทางการศึกษาอย่างมากในการทำงานที่นี่

ถึงเวลาแล้วที่นักสมุนไพรจะต้องสูญเสียสิ่งที่อาจเรียกได้ว่าเป็นความคิดแบบสลัม ความรู้สึกต่ำต้อยที่พัฒนาขึ้นตลอดหลายปีที่ผ่านมาของการดูถูกทางวัฒนธรรมและการปราบปรามวิธีการรักษาของเราอย่างแข็งขัน อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ยังรวมถึงการละทิ้งปฏิกิริยาเชิงลบและกระตุกเข่าของเราต่อ "系统" ซึ่งมักจะอยู่ในรูปแบบที่น่าตำหนิของการประณามอย่างหยิ่งยโสของแพทย์ และความเข้าใจผิดว่ายืนอยู่บนพื้นฐานทางศีลธรรมที่สูงกว่า ในทางกลับกัน ผู้ที่ทำงานในชุมชนวิทยาศาสตร์ การแพทย์ และนิติบัญญัติที่จัดตั้งขึ้นจะต้องยอมรับไม่จำเป็นต้องประยุกต์ความเที่ยงธรรมทางวิทยาศาสตร์ในการประเมินหลักฐานที่มีอยู่เกี่ยวกับสมุนไพร หากไฟโตบำบัดถูกส่องสว่างด้วยแสงแห่งการประเมินแบบมีวิจารณญาณ จะพบว่ามีคุณค่ามากมาย

Practitioners must be wary of hypotheses presented as facts, circular arguments, conclusions based on insufficient evidence, and extrapolations from narrow contexts. Specific examples include Pycnogenol marketing claims and the horsetail-silica myth.

hypothesis extrapolation flavonoid in vitro Occam's razor
证据在哪里?—— 批判性评估

ทุกวันนี้ ผู้ปฏิบัติงานและผู้บริโภคต่างถูกโจมตีด้วยการกล่าวอ้างและการกล่าวแย้ง ข้อมูล และข้อมูลที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับสมุนไพร ความสับสนประกอบด้วยวาระที่แตกต่างกันซึ่งมักซ่อนเร้น คำอธิบายการกระทำของสมุนไพรมีตั้งแต่วิทยาศาสตร์กลไกไปจนถึงคำแนะนำแบบช่อง และข้อความโฆษณาที่สร้างสรรค์ยังปิดบังข้อเท็จจริงเบื้องหลังวาทศาสตร์ดังกล่าวอีกด้วย แผนที่ถนนอยู่ที่ไหนเมื่อเราต้องการ? คำถามที่เกี่ยวข้องเพียงอย่างเดียวคือการบำบัดแบบใหม่ได้ผลจริงหรือไม่ ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นผลลัพธ์อะไร? มีหลักฐานใดที่แสดงว่าคนจริงจะได้รับการพัฒนาอย่างแท้จริงหรือไม่?

ความตั้งใจของฉันในที่นี้ไม่ได้หมายความว่าสมุนไพรไม่ได้ผลหรือปฏิเสธประสบการณ์แบบเดิมๆ แต่เราต้องพยายามประเมินความถูกต้องของการกล่าวอ้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกล่าวอ้างใหม่ที่เล็ดลอดออกมาจากนักการตลาด เพื่ออำนวยความสะดวกในงานการรักษาที่เป็นศูนย์กลางของการใช้สมุนไพร ถึงเวลาแล้วที่ต้องใช้สมุนไพร โฮลิสม์ และวิทยาศาสตร์เชิงวิพากษ์วิจารณ์ในกระบวนการตั้งคำถามต่อผู้มีอำนาจ โดยคำนึงว่าการตั้งคำถามไม่ใช่สิ่งเดียวกับการปฏิเสธ

"นักกายภาพบำบัดจะต้องหลีกเลี่ยงวิทยาศาสตร์เทียม หากเราตั้งใจที่จะนำความรู้ทางวิทยาศาสตร์มาใช้ในการบำบัดรักษา ขอให้เป็นวิทยาศาสตร์ที่ดี" — Kerry Bone, FNIMH 澳大利亚理疗师

โปรดระวัง: สมมติฐานที่นำเสนอเป็นข้อเท็จจริงที่ไม่มีปัญหา, สมมติฐานที่ไม่สามารถพิสูจน์หรือหักล้างได้ นั่นคือข้อโต้แย้งแบบวงกลม, ข้อสรุปอยู่บนพื้นฐานของหลักฐานไม่เพียงพอ, อนุมานจากบริบทที่แคบของผลลัพธ์ เช่น จากข้อมูลในหลอดทดลองไปยังคลินิก โดยไม่คำนึงถึงปัจจัยต่างๆ เช่น ขนาดยา เมแทบอลิซึม การดูดซึม และการกระจาย, อ้างว่ามีการประหัตประหารทางวิทยาศาสตร์, การพัฒนาทฤษฎีที่ไม่มีความสัมพันธ์กับผลการทดลอง

Case studies: Proanthocyanidins in Pycnogenol are marketed with claims extrapolated from general flavonoid research, not product-specific studies. Horsetail's benefits are attributed to silica despite silica being insoluble in water — a simpler explanation involves its flavonoid content.

proanthocyanidin silica metabolism horsetail
案例研究:松树烯醇 马尾 和 Essiac

โปรแอนโทไซยานิดินส์และพิโนจินอล พิโนจีนอลเป็นเครื่องหมายการค้าตามกฎหมายที่อ้างถึงกระบวนการที่ได้รับสิทธิบัตรในการสกัดฟลาโวนอยด์และสารอื่นๆ จากเปลือกสน ผลิตภัณฑ์ประกอบด้วยโปรแอนโทไซยานิดิน 50% ถึง 65% แม้ว่าสารโปรแอนโทไซยานิดินที่มีอยู่ในพิโนจินอลน่าจะมีประโยชน์ต่อสุขภาพ แต่ก็ยังมีงานวิจัยที่ตีพิมพ์ไม่มากนักที่สนับสนุนการใช้สารเหล่านี้ในสภาวะที่เฉพาะเจาะจง หลักฐานที่อ้างถึงในการทำตลาดของพิโนจินอลนั้นส่วนใหญ่อนุมานได้จากการวิจัยทั่วไปเกี่ยวกับฟลาโวนอยด์และโปรแอนโทไซยานิดิน สิ่งนี้เหมาะสมหรือไม่? เราสามารถคาดหวังถึงผลกระทบทางชีวภาพที่หลากหลายจากฟลาโวนอยด์และโปรแอนโทไซยานิดินมากกว่า 4,000 ชนิดที่ได้รับการระบุไว้

在研究中 Pycnogenol 一份报告解释说,它是在检查产品对人类免疫缺陷病毒的影响 (HIV) หนูติดไวรัสรีโทรไวรัสที่ทราบกันว่าทำให้เกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาว พิโนจินอลทำให้การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันดีขึ้นในหนูที่มีการทำงานของภูมิคุ้มกันลดลง อย่างไรก็ตาม ในการศึกษานี้ นักวิจัยไม่ได้ใช้เชื้อเอชไอวี แต่เป็นไวรัสรีโทรไวรัสของเมาส์ที่ระบุว่าเป็น LP-BM5 与老鼠和白血病病毒相关的研究不能被接受为关于艾滋病的学习示例。

马尾和硅石 马尾(Equisetum arvense) ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาสุขภาพและความมีชีวิตชีวาของผิวหนัง เล็บ และเส้นผมมาหลายชั่วอายุคนในประเพณีสมุนไพรระดับโลกจำนวนหนึ่ง คำอธิบายที่มักให้ไว้เกี่ยวกับประสิทธิผลของการใช้นี้คือ พืชมีซิลิกา สิ่งนี้ทำให้เกิดคำถามจำนวนหนึ่ง ซิลิกาเองก็คือซิลิคอนไดออกไซด์ รูปแบบหนึ่งคือควอตซ์ ควอตซ์ไม่ละลายในน้ำหรือแอลกอฮอล์ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม ท้ายที่สุดแล้ว หากละลายได้ในน้ำ ก็จะไม่มีทรายบนชายหาด ฉันพบข้อโต้แย้งที่เป็นวงกลมล้วนๆ ซึ่งสรุปว่าเนื่องจากหางม้าได้ผล ต้องเป็นเพราะมีซิลิกา สิ่งนี้มีพื้นฐานมาจากการขาดความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับไฟโตเคมี เนื่องจากสมมติฐานที่ง่ายกว่ามากจะกระตุ้นให้เกิดผลของฟลาโวนอยด์

Essiac 安全性及草酸 称为草药组合 Essiac 在美国广受欢迎,以其作为一种无风险治疗癌症草药方法的声誉而闻名 Essiac 由四种草药组成,包括(Arctium lappa) 榆树皮 (Ulmus rubra) 棕色羊(Rumex acetosella) 和一种火鸡蔬菜(Rheum palmatum) สีน้ำตาลแกะเป็นแหล่งที่อุดมไปด้วยกรดออกซาลิก การบริโภคกรดออกซาลิกเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไต ในการโฆษณาชวนเชื่อทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับ Essiac 没有提到这个问题

✦ ✦ ✦

草药和植物疗法

Phytotherapy (herbal medicine practiced by trained professionals) must be distinguished from the herbal products market. Practitioners bring clinical skills and experience that go beyond the product itself. The search for "herbal alternatives" to specific drugs misses the holistic point entirely.

phytotherapy protocol practitioner depression serotonin
草药和植物疗法

จะต้องแยกแยะความแตกต่างระหว่างประเด็นสองประเด็นที่แยกจากกันแต่ทับซ้อนกัน กล่าวคือ สมุนไพรเป็นสารทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง และการบำบัดด้วยพืชเป็นวิธีการรักษาที่ถูกต้อง ซึ่งผู้ปฏิบัติงานมีทักษะเฉพาะตัวและประสบการณ์ทางคลินิก ปัญหาทางคลินิกที่ผู้ประกอบวิชาชีพต้องเผชิญไม่เหมือนกับปัญหาการควบคุมคุณภาพที่ผู้ผลิตผลิตภัณฑ์และนักการตลาดต้องเผชิญ ข้อกังวลที่แตกต่างกันซึ่งเกี่ยวข้องกับทั้งสองประเด็นนี้จะนำไปสู่ข้อมูลเชิงลึกที่แตกต่างกันแต่มีความเกี่ยวข้องเท่าเทียมกัน

ตัวอย่างส่วนตัวอาจช่วยชี้แจงประเด็นนี้ ในช่วงที่สื่อมวลชนคลั่งไคล้ "发现" 有力地表明圣约翰草能够帮助缓解轻度抑郁,因此我受邀就这一主题作专题报告 "草药替代方案用于 Prozac" 寻求草药替代方案 Prozac นี้เป็นตัวอย่างที่สมบูรณ์แบบว่าของขวัญที่แท้จริงของสมุนไพรสามารถเบี่ยงเบนไปจากสมมติฐานที่ซ่อนอยู่ได้อย่างไร ด้วยการใช้ถ้อยคำในหัวข้อในลักษณะนี้ เราถูกบังคับให้ตอบสนองต่อปัญหาในแง่ของประสิทธิภาพและกลไกทางเภสัชวิทยาของ Prozac 而不是强调可能参与的 phytotherapy 用于治疗抑郁症

没有识别出任何草药抑制血清素再摄取的活性,因此可以得出结论,没有其他草药替代方案 Prozac อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าไม่มีวิธีรักษาภาวะซึมเศร้าด้วยสมุนไพร ประเด็นคือผู้ประกอบวิชาชีพด้านสมุนไพรที่มีความสามารถซึ่งได้รับการฝึกฝนให้พิจารณาแนวทางในการรักษาสุขภาพนอกเหนือจากการรักษาโรคเฉพาะเจาะจงจะสามารถช่วยเหลือบุคคลที่เป็นโรคซึมเศร้าได้หลายวิธี การระบุแนวทางการใช้สมุนไพรเพื่อรักษาโรคซึมเศร้าในแง่ของทางเลือกนอกเหนือจากยาเฉพาะ ช่วยให้บริษัทยาสามารถกำหนดวาระการประชุมเรื่องสมุนไพรได้

Intellectual imperialism occurs when Western herbalists try to interpret Traditional Chinese Medicine (TCM) concepts through a Western lens. For example, dong quai is not simply a "women's herb" and ginseng is not a "men's herb" — these are gross oversimplifications of yin/yang tonic theory.

intellectual imperialism Traditional Chinese Medicine yin and yang standardization
草药帝国主义

ความพยายามที่จะเชื่อมโยงและบูรณาการประเพณีสมุนไพรต่างๆ ของโลกอาจเป็นปัญหาได้ และต้องใช้การคิดอย่างมีวิจารณญาณในระดับสูงเสมอ ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างบางส่วนของสิ่งที่อาจเรียกว่าจักรวรรดินิยมทางปัญญา ซึ่งเป็นสมมติฐานในกรอบความคิดแบบตะวันตกที่ว่าเราสามารถเข้าใจแนวความคิดและวิสัยทัศน์ของวัฒนธรรมอื่นได้อย่างเป็นธรรมชาติ

在传统中医界拥有丰富的知识和经验(TCM) แต่ไม่ใช่ว่านักสมุนไพรทุกคนที่ใช้ข้อมูลเชิงลึกเหล่านี้จะได้รับการฝึกอบรมที่จำเป็นในหลักการของ TCM 例如,考虑一下北美草药中广泛存在的概念,根据 TCM 当归(Angelica sinensis) 是女性草药和人参 (Panax ginseng) 这是一种男用草药。这太荒谬了!这个假设是对概念的简化 TCM เรียบง่ายลงอย่างมาก ดังกุยเป็นหนึ่งในยาบำรุงหยินที่ให้ผลมากที่สุด และโสมเป็นยาบำรุงหยางที่แข็งแกร่งที่สุด หยินและหยางไม่ได้แปลง่ายๆ ว่า "女性和男性"

同样,西方的草药学者也可能试图解释关于器官的概念 TCM 从对人体解剖结构的理解来看,或者按照西方的生物医学模式 TCM 具有力量,是五行理论的体现 TCM 用于诊断 "气肝不足" 这意味着蒲公英根 (Taraxacum officinale) 和奶蓟 (Silybum marianum) 被认为完全偏离主题

草药市场 与 草药医学

อีกประการหนึ่งที่ทำให้ไม่สบายใจในยุคสมัยใหม่ก็คือ จู่ๆ ประเพณีการใช้สมุนไพรก็พบว่าตัวเองอยู่ในสภาพแวดล้อมที่สร้างขึ้นและดูแลรักษาอย่างเห็นได้ชัดเพื่อประโยชน์ของ "市场" ไม่เคยมีความสำคัญของการคิดอย่างมีวิจารณญาณในการประเมินข้อมูลเกี่ยวกับสมุนไพร โดยเฉพาะข้อมูลที่สร้างโดยนักการตลาด ผู้ปฏิบัติงานและผู้บริโภคสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการพัฒนาโปรโตคอลหรือแม้แต่ผลิตภัณฑ์ที่จะซื้อได้อย่างไร?

อุตสาหกรรมที่เติบโตอย่างรวดเร็วซึ่งตอบสนองความต้องการด้านวัสดุของการแพทย์เสริมถือเป็นการแสดงพลังของตลาด ไม่ใช่รูปแบบการรักษาหรือ "整体" แต่อย่างใด มันเป็นเพียงการแสดงออกถึงพลังทางเศรษฐกิจที่ดุร้ายแบบเดียวกันที่ปฏิบัติต่อธรรมชาติในฐานะทรัพยากรในการควบคุมและแสวงหาผลประโยชน์ และจะทำหน้าที่เพียงเพื่อทำลายความหลากหลายทางวัฒนธรรม ชีวภาพ และสมุนไพรเท่านั้น การเปิดรับเศรษฐศาสตร์เป็นแรงผลักดันในการใช้ยาสมุนไพรนำไปสู่การสร้างมาตรฐานโดยตรง ไม่เพียงแต่ในการพัฒนาผลิตภัณฑ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการพัฒนาวิธีปฏิบัติในการรักษาด้วย

หน่วยงานกำกับดูแลและผู้ผลิตที่ต้องการรวมศูนย์การควบคุมและกำหนดวิธีการให้เป็นมาตรฐานจะเพิกเฉยต่อเอกลักษณ์เฉพาะของแต่ละบุคคล ยกเว้นเป็นปัจจัยที่ซับซ้อน ความรู้และภูมิปัญญาของผู้ประกอบวิชาชีพไม่ค่อยได้รับการยอมรับ ดังนั้นกฎระเบียบ สายผลิตภัณฑ์ และการวิจัยจึงเน้นที่ทฤษฎีนามธรรมและข้อมูลทีละน้อย แน่นอนว่าการแพทย์แบบองค์รวมจะปฏิเสธแนวทางดังกล่าวซึ่งเป็นเรื่องของหลักการ

✦ ✦ ✦

安全性 风险 和 毒性

Safety is a primary concern in healthcare, but expert opinions must be evaluated critically. The example of hawthorn shows how safe herbs can be presented as dangerous through misleading framing. Naturopathic principles emphasize the healing power of nature, identifying root causes, and treating the whole person.

toxicity contraindication epidemiology naturopathy hawthorn
草药的安全——谁是专家?

ความปลอดภัยและทั้งหมดนี้ถือเป็นข้อกังวลหลักสำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ การอภิปรายที่มีความหมายใดๆ เกี่ยวกับความปลอดภัย ความเสี่ยง และความเป็นพิษจะต้องคำนึงถึงเภสัชวิทยา ระบาดวิทยา และสถิติ ตลอดจนประเด็นการรับรู้ด้วย ข้อความที่จัดทำโดย "专家" 通常被毫无疑问地认为是敏锐的见解,但谁是这些情况下的专家?

举例来说,考虑越橘 (Crataegus laevigata) 是珍贵草药 资料 E ของคณะกรรมาธิการเยอรมันไม่ได้อ้างถึงคำเตือน ข้อห้าม ผลข้างเคียง หรือปฏิกิริยาระหว่างยาของฮอว์ธอร์น อย่างไรก็ตาม ดร.วาร์โร ไทเลอร์ ศาสตราจารย์กิตติมศักดิ์ด้านเภสัชวิทยาที่มหาวิทยาลัย Purdue 得出结论 "ผู้ใช้ยาที่เลือกใช้เองมักจะทำเช่นนั้นเนื่องจากการวินิจฉัยด้วยตนเอง นี่เป็นการปฏิบัติที่อันตรายมาก...ด้วยเหตุนี้ การรักษาด้วยตนเองด้วย Hawthorn 因此没有得到支持" 当然,这个结论与自我用药有关,而不是来自任何风险 Hawthorn

毒理学专家 Ryan Hextable 博士说 "现代植物在持续受到哺乳动物侵袭时得到了发展" ความคิดเห็นนี้เน้นย้ำถึงความแตกต่างพื้นฐานในกรอบแนวคิด บางคนมองว่าโลกธรรมชาติเป็นสมรภูมิของดาร์วิน นี่คือสิ่งที่ตรงกันข้ามกับโลกทัศน์แบบพลังนิยมที่ถือโดยนักสมุนไพรและนักธรรมชาติบำบัดส่วนใหญ่

自然疗愈的力量 — 自然疗法原则

จากประเด็นต่างๆ ที่เพิ่งกล่าวถึง ให้เรามาดูหลักการบางประการของการแพทย์แบบธรรมชาติบำบัดกันดีกว่า พลังการรักษาของธรรมชาติคือกระบวนการจัดระเบียบและรักษาตนเองโดยธรรมชาติ ซึ่งมีอยู่ในทุกระบบสิ่งมีชีวิต ที่สร้าง บำรุงรักษา และฟื้นฟูสุขภาพ บทบาทของแพทย์ด้านธรรมชาติบำบัดคือการอำนวยความสะดวกและเพิ่มพูนกระบวนการนี้โดยการระบุและขจัดอุปสรรคต่อสุขภาพและการฟื้นตัว และโดยการสนับสนุนการสร้างสภาพแวดล้อมภายในและภายนอกที่ดี

ระบุและรักษาสาเหตุ การเจ็บป่วยไม่ได้เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุ สาเหตุของการเจ็บป่วยและโรคต่างๆ จะต้องได้รับการระบุและกำจัดออกก่อนที่จะสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ อาการอาจเกิดจากโรค แต่ยังสามารถใช้เป็นการแสดงออกถึงความพยายามของร่างกายในการป้องกันตัวเอง ปรับตัวและฟื้นตัว หรือเพื่อรักษาตัวเอง

✦ ✦ ✦

对草药传统的恳求

Science and tradition
将科学研究与传统的草药知识联系起来