糖尿病 (Diabetes Mellitus)
Diabetes mellitus is a chronic metabolic disorder characterized by hyperglycemia (elevated blood sugar) and glycosuria (glucose in urine), involving carbohydrate, fat, and protein metabolism. It potentially affects every organ in the body. Blood sugar regulation depends on insulin, a hormone produced in the islets of Langerhans in the pancreas. Insufficient insulin causes blood glucose to rise, leading to complications in the eyes, kidneys, heart, and brain.
糖尿病 (diabetes mellitus) 其特点是尿液中含有葡萄糖(glycosuria) 和血糖升高 (hyperglycemia) เป็นโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ไขมัน และโปรตีน แม้ว่าอาการที่รู้จักกันดีที่สุดคือภาวะน้ำตาลในเลือดสูง แต่โรคนี้มีความซับซ้อนและหลากหลาย อาจส่งผลกระทบต่อทุกอวัยวะในร่างกาย
血糖控制是一个复杂的稳态过程，取决于胰岛素的存在 (insulin) 由胰腺特定细胞产生的激素，称为朗格汉斯岛 (islets of Langerhans) 胰岛素发挥多种重要作用:
- 将葡萄糖从血液运输到各个器官的细胞中
- 促进其他代谢过程，有助于脂肪和其他物质的储存
- 控制储备能量释放到血液中的过程
เมื่อระดับอินซูลินไม่เพียงพอ ระดับกลูโคสในเลือดจะสูงขึ้น โดยเฉพาะหลังมื้ออาหาร อวัยวะต่างๆ ไม่สามารถดึงกลูโคสจากเลือดได้ จึงต้องพึ่งพาแหล่งพลังงานทดแทน โดยเฉพาะไขมันบางชนิด สารเผาผลาญที่เรียกว่าคีโตน (ketones) จะสะสมในเลือด การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญในเบาหวานส่งผลต่อวิธีที่ร่างกายจัดการกับไขมัน รวมถึงคอเลสเตอรอล ซึ่งนำไปสู่การสะสมในหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก โดยเฉพาะบริเวณตา ไต หัวใจ และสมอง
1 型糖尿病 (IDDM)
Type I (insulin-dependent) diabetes usually presents in childhood, characterized by near total lack of insulin production due to destruction of the islets of Langerhans. The pathogenesis may be autoimmune or related to viral infection. Type I is treated with insulin and diet — there is no role for oral hypoglycemics or herbal replacements for insulin therapy.
1型糖尿病或依赖胰岛素的糖尿病（Insulin-Dependent Diabetes Mellitus, IDDM) มักเรียกว่าเบาหวานในเด็ก เนื่องจากมักเริ่มแสดงอาการในวัยเด็กหรือวัยหนุ่มสาว สภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือการขาดการผลิตอินซูลินเกือบทั้งหมด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการขาดการสังเคราะห์และการหลั่งอินซูลินจากเกาะของลังเกอร์ฮานส์
疾病的原因可能是自身免疫（autoimmune) หรือเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสค็อกซาคี B4 หรือไวรัสคางทูม เบาหวานชนิดที่ 1 รักษาด้วยอินซูลินและการควบคุมอาหาร ไม่มีบทบาทสำหรับยาลดน้ำตาลชนิดรับประทาน สมุนไพรจะไม่สามารถทดแทนการรักษาด้วยอินซูลินที่จำเป็นได้
2 型糖尿病 (NIDDM)
Type II (non-insulin-dependent) diabetes usually occurs in elderly or overweight people, caused by deficiency or diminished effectiveness of insulin. It may be secondary to other diseases like pancreatitis or Cushing's syndrome. Symptoms include fatigue, increased appetite, frequent urination, and excessive thirst. Long-term complications include vision loss, heart problems, kidney damage, and peripheral neuropathy.
2型糖尿病或非胰岛素依赖性糖尿病Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus, NIDDM) มักเกิดในผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีน้ำหนักเกิน จึงเรียกอีกอย่างว่าเบาหวานในผู้ใหญ่ เกิดจากการขาดอินซูลินหรือประสิทธิภาพของอินซูลินลดลง พบได้บ่อยกว่าชนิดที่ 1 มาก อาจเป็นผลรองจากโรคอื่นๆ เช่น ตับอ่อนอักเสบ หรืออาจเกิดจากภาวะที่ต้านอินซูลิน เช่น กลุ่มอาการคุชชิง (Cushing's syndrome) 或使用皮质类固醇治疗
葡萄糖耐量受损的其他原因包括妊娠和甲状腺毒症（thyrotoxicosis) 此外，相对胰岛素缺乏症的逐渐发展是正常衰老过程的一部分。
อาการของเบาหวานทั้งสองชนิด ได้แก่ ความเหนื่อยล้า ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น ปัสสาวะบ่อย (เนื่องจากน้ำตาลทำให้ไตผลิตปัสสาวะมากขึ้น) และกระหายน้ำมากขึ้น เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นและเกิดภาวะคีโตซิส ของเหลวในร่างกายจะเป็นกรด ร่างกายจึงตอบสนองด้วยการเพิ่มอัตราและความลึกของการหายใจ ภาวะแทรกซ้อนจากหลอดเลือดอุดตันพบได้บ่อย รวมถึงสูญเสียการมองเห็น ปัญหาหัวใจ ไตเสียหาย และโรคเส้นประสาทส่วนปลาย
草药治疗糖尿病
The plant world offers many hypoglycemic herbs for Type II diabetes management, though they will not replace insulin therapy for Type I. European tradition herbs include garlic, goat's rue, mulberry leaf, olive leaf, and bilberry. Animal studies have identified hypoglycemic activity in many more plants. Herbal preventive work to avoid long-term cardiovascular complications can be undertaken safely alongside conventional treatment.
โลกของพืชมีสมุนไพรลดน้ำตาลในเลือดมากมาย และสมุนไพรเหล่านี้มีส่วนสำคัญในโปรแกรมการจัดการที่ครอบคลุมสำหรับเบาหวานชนิดที่ 2 เบาหวานที่ขึ้นกับอินซูลินจะไม่ค่อยตอบสนองต่อสารลดน้ำตาล เนื่องจากเกาะของลังเกอร์ฮานส์เสียหายเป็นส่วนใหญ่
| 草药 | 通用名称 | 注释 |
|---|---|---|
| Allium sativum | 大蒜 (garlic) | 欧洲传统中的降糖草药 |
| Galega officinalis | goat's rue | 仍然是 galactagogue 可能影响垂体 |
| Morus alba | 桑叶 (mulberry leaf) | 欧洲传统中的降糖草药 |
| Olea europaea | 橄榄叶 (olive leaf) | 欧洲传统中的降糖草药 |
| Vaccinium myrtillus | 蓝莓 (bilberry) | 也是滋养血管的草药 |
有趣的是 goat's rue 仍然是 galactagogue (สมุนไพรเพิ่มน้ำนม) ซึ่งอาจบ่งบอกถึงผลต่อต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัส นอกจากนี้ การกระตุ้นระบบต่อมไร้ท่อเล็กน้อยเป็นหนึ่งในคุณสมบัติของสารขม (bitters) 对于某些人来说，这些草药可能对降低血糖有惊人的效果
ในระดับการทดลอง พืชจำนวนมากแสดงฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดในระดับหนึ่ง แต่กลไกการออกฤทธิ์ไม่ชัดเจนเสมอไป ตัวอย่างจากงานวิจัยในสัตว์ทดลอง (อ้างจาก Medical Botany 由 Lewis 和 Elvin-Lewis):
| 学名 | 通用名称 |
|---|---|
| Anacardium occidentale | 巴西坚果(cashew) |
| Apium graveolens | 芹菜(celery) |
| Arctium lappa | 高保 (burdock) |
| Avena sativa | 燕麦(oats) |
| Capsicum annuum | 辣椒 (cayenne) |
| Cimicifuga racemosa | black cohosh |
| Hydrastis canadensis | goldenseal |
| Panax ginseng | 人参 (ginseng) |
| Taraxacum officinale | 蒲公英 (dandelion) |
| Trigonella foenum-graecum | Luoshen (fenugreek) |
ความท้าทายสำหรับนักสมุนไพรคือการใช้สมุนไพรลดน้ำตาลอย่างเหมาะสม สมุนไพรเหล่านี้อาจมีผลกระทบอย่างรวดเร็วต่อระดับน้ำตาลในเลือด แต่จะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยเฉพาะเมื่อเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการจัดการเบาหวานที่ครอบคลุมและเหมาะสมกับบุคคล จำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับกลูโคสในปัสสาวะและเลือดอย่างใกล้ชิด
ในทางกลับกัน งานป้องกันด้วยสมุนไพรเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนระยะยาวของเบาหวานสามารถดำเนินการได้อย่างปลอดภัย แม้จะไม่ได้พยายามเปลี่ยนแปลงระดับอินซูลิน ควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับระบบหัวใจและหลอดเลือด สมุนไพรบำรุงหัวใจและหลอดเลือดเหมาะสำหรับการใช้ระยะยาว โดยเฉพาะ:
- Crataegus spp. (hawthorn) — 滋养心脏
- Ginkgo biloba — 滋养末梢血管
- Vaccinium myrtillus (bilberry) — บำรุงหลอดเลือดฝอย ป้องกันจอประสาทตาเสื่อม
