肾上腺 (The Adrenal Glands)
The adrenal glands sit atop each kidney, each with two functionally distinct parts: the cortex (outer part) and the medulla (central portion). The medulla secretes adrenaline and noradrenaline for the stress response, while the cortex produces glucocorticoids (like cortisol) and mineralocorticoids (like aldosterone). Therapy must be appropriate to which adrenal function the practitioner wants to address.
แนวคิดเกี่ยวกับสมุนไพรสำหรับต่อมหมวกไตมีอยู่มากมาย แต่น่าเสียดายที่มักสะท้อนถึงการขาดความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับสรีรวิทยาและหน้าที่ของส่วนสำคัญนี้ของระบบต่อมไร้ท่อ แนวคิดที่ใช้ภาษาคลุมเครือในวรรณกรรม "选择" 通常是准确且有益的，但提及对肾上腺的支持必须基于对生理学的真正理解
ต่อมหมวกไตหนึ่งต่อมตั้งอยู่บนไตแต่ละข้าง ลึกในช่องท้องส่วนหลัง ต่อมแต่ละต่อมมีสองส่วนที่มีหน้าที่แตกต่างกันอย่างเด่นชัด: คอร์เทกซ์ (cortex) 或外侧和髓质(medulla) 或中枢。旨在影响这些腺体的治疗必须与需要管理的肾上腺皮质的功能相适应
肾上腺髓质（Adrenal Medulla)
The adrenal medulla secretes adrenaline (epinephrine) and noradrenaline (norepinephrine) for the general adaptation system (GAS) stress response. Adrenaline increases cardiac output, facilitates blood flow to muscles, enhances blood sugar, and inhibits smooth muscle contractions. Adaptogens like Siberian ginseng directly impact the medulla, while nervine tonics provide systemic support.
肾上腺髓质释放肾上腺素（epinephrine) 和肾上腺素 (norepinephrine) 负责神经系统活动和一般适应性代谢的快速增加 (General Adaptation System, GAS)
| 荷尔蒙 | 主要功能 |
|---|---|
| 肾上腺素 (Adrenaline) | 作用于受体 α- 和 β- |
| 增加心肌收缩和兴奋，增加泵出的血液量 | |
| 促进血液流向肌肉、大脑和内脏 | |
| 通过刺激肝脏中糖原转化为葡萄糖来升高血糖水平 | |
| 去甲肾上腺素 (Noradrenaline) | 主要作用于受体 α- |
| 增加远端血管的抵抗力，导致血压升高 |
适应原 (adaptogens) 是草药支持的关键，用于影响肾上腺髓质的病症，如皂苷 eleutherosides 常见于 Eleutherococcus senticosus ((西伯利亚人参) 对肾上腺的这个部分有直接影响。此外，还需要神经滋补草的辅助 (nervine tonics) 用
| 类型 | 草药 | 作用 |
|---|---|---|
| 适应原 | Panax spp. (ginseng) | 通过皂苷直接支持髓质 |
| Eleutherococcus senticosus | 西伯利亚人参，直接作用于髓质 | |
| Withania somnifera (ashwagandha) | 来自阿育吠陀传统的适应原 | |
| 滋养神经 | Scutellaria lateriflora (skullcap) | 总体支持神经系统 |
| Hypericum perforatum (St. John's wort) | 滋养神经，抗抑郁 | |
| Avena sativa (oats) | 温和滋养神经 |
แม้ว่าสมุนไพรบำรุงประสาทจะไม่ส่งผลโดยตรงต่อเมดัลลา แต่จะให้การสนับสนุนระบบโดยทั่วไปเพื่อช่วยบรรเทาผลกระทบของความตึงเครียดและความวิตกกังวล สารขม (bitters) 也可能是有益的
肾上腺皮质(Adrenal Cortex)
The adrenal cortex produces glucocorticoids (cortisol, hydrocortisone) regulating metabolism, immune function, and behavior, as well as mineralocorticoids (aldosterone) controlling sodium and potassium balance. Saponin-rich plants like licorice and wild yam directly affect cortex function. Licorice can impact aldosterone levels and is contraindicated in hypertensive patients, but may benefit those with Addison's disease.
肾上腺皮质负责生产糖皮质激素(glucocorticoids) เช่น คอร์ติซอลและไฮโดรคอร์ติโซน ซึ่งช่วยควบคุมการเผาผลาญ ระบบภูมิคุ้มกัน พฤติกรรมบางด้าน และกระบวนการอื่นๆ อีกมาก นอกจากนี้ยังหลั่งมิเนอราโลคอร์ติคอยด์ (mineralocorticoids) 例如醛固酮和脱氧皮质醇，这些激素由胆固醇合成
| 荷尔蒙群 | 功能 |
|---|---|
| 糖皮质激素 | 增加蛋白质分解并抑制蛋白质合成 |
| 抗胰岛素作用 | |
| 增加肝脏葡萄糖合成 | |
| 影响身体的防御机制、对压力的反应和情绪 | |
| 糖皮质激素 | 控制钠的重吸收 |
| 通过肾小管控制钾的排泄 |
แม้ว่าคอร์เทกซ์และเมดัลลาจะผลิตฮอร์โมนที่แตกต่างกันเพื่อตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นที่แตกต่างกัน แต่ทั้งสองมีบทบาทที่ซับซ้อนร่วมกันในบางสถานการณ์ เช่น การตอบสนองต่อความเครียด การตอบสนองเฉียบพลันควบคุมโดยเมดัลลาเป็นหลัก ในขณะที่การตอบสนองต่อความเครียดระยะยาวจัดการโดยคอร์เทกซ์
草药可以通过多种方式影响皮质层的功能，最重要的是富含皂苷的植物的直接作用，例如 Glycyrrhiza glabra (甘草)和 Dioscorea villosa (wild yam) 适应原将有助于支持皮质醇在激素反应中 ACTH
Glycyrrhiza (（西地黄）已成为争论的话题，因为它对皮质醇有影响，醛固酮是核心的一部分 renin-aldosterone-angiotensin ซึ่งเป็นระบบฮอร์โมนที่ควบคุมปริมาณปัสสาวะและสมดุลอิเล็กโทรไลต์ในเลือด เมื่อรับประทานชะเอมเทศมากเกินไป ผลกระทบโดยตรงต่ออัลโดสเตอโรนอาจนำไปสู่ภาวะโพแทสเซียมต่ำ (potassium depletion) 即使是非常罕见的情况，也必须特别注意高血压患者 甘草对这些患者是禁忌
另一方面，英国的患者报告指出，患有艾迪生病（Addison's disease) บางรายได้รับประโยชน์อย่างมากจากการใช้ชะเอมเทศ โรคแอดดิสันเกิดจากความเสียหายต่อคอร์เทกซ์ของต่อมหมวกไต ซึ่งนำไปสู่การผลิตฮอร์โมนลดลง
第22章的重要术语
- Lewis WH, Elvin-Lewis M. Medical Botany. New York: J. Wiley, 2003.
- Hoffmann D. Medical Herbalism: The Science and Practice of Herbal Medicine. Rochester: Healing Arts Press, 2003.