第 20 章：皮肤
The skin is the body's largest organ, consisting of the epidermis, dermis, and subcutaneous fat layer. It serves as a protective barrier, sensory organ, temperature regulator, and elimination pathway. Effective herbal treatment of skin disease must work through internal medication, not just topical application, because the skin reflects the health of internal organs, metabolism, and the nervous system.
皮肤病治疗草药
引言：皮肤——身体最大的器官
The skin is the body's largest organ with three layers: epidermis (outer), dermis (inner), and subcutaneous fat. It provides protection against mechanical injury, bacteria, fungi, and UV radiation. The skin also functions as a sensory organ, temperature regulator, and elimination pathway. Psychological and spiritual aspects deeply impact the skin, making holistic treatment essential.
皮肤是身体最大的器官（largest organ) 由一层薄薄的外部层组成，称为 epidermis 以及更厚的内层被称为 dermis 皮下有少量脂肪团，由从皮下延伸下来的纤维连接在一起，真皮和表皮之间是 basement membrane 这两层紧密相连
细胞排列，从活细胞和正在分裂的细胞 stratum germinatum 一直到死皮细胞，在皮肤上形成独特的环境，导致皮肤病
皮肤具有多种重要功能:
- 保护 — 是身体免受...的屏障 mechanical injury 细菌、真菌、病毒和寄生虫，色素 melanin 预防紫外线
- 清除废物 — 是重要的排泄器官，通过出汗和脱落死皮细胞（sloughing)
- 免疫力 — 皮肤上发生多种免疫反应
- 控制体温 — 通过毛细血管散发热量，脂肪层起隔热作用，出汗则通过……散热 evaporation
- 感知 — 感受5种感觉：触觉、疼痛、热、冷和压力
- 沟通 — 是意识与外部世界之间的连接点。表达、沟通和感知
心理和精神层面对皮肤有深刻的影响。一种普遍的信念是许多皮肤问题源于 "压力" 那是一种肤浅的看法，存在着深刻而复杂的联系 epidermis 和 nervous system
ในทางพัฒนาการ เซลล์ประสาทและเซลล์ผิวหนังมาจากเนื้อเยื่อเดียวกันในตัวอ่อนมนุษย์ ความสัมพันธ์เชิงหน้าที่ที่ใกล้ชิดนี้ช่วยในการรักษา homeostasis 多个方面，如体温调节
用草药有效治疗皮肤病需要口服药物，而不仅仅是外用药——必须从内到外治疗
ผู้ที่มีปัญหาผิวหนังเห็นได้ชัดอาจเกิดความเครียด พัฒนากลไกรับมือทางจิตวิทยาที่ดูเหมือนเป็นปัญหาของระบบประสาท แต่อะไรเกิดก่อนกัน? การรักษาปัญหาผิวหนังต้องพิจารณาทั้งหมด — ไม่ว่าจะเป็น metabolism 食物和生活方式
草药用于治疗皮肤病
Internal treatment of skin problems is essential, though topical herbs may also be appropriate. Alterative herbs are the cornerstone of skin therapy. Leaf alteratives tend to work through the kidneys (diuretic), while root alteratives work through the liver (hepatic). Both pathways support elimination of toxins that manifest as skin disease.
与肌肉骨骼系统类似，皮肤常常是内脏疾病症状显现的部位。对于草药治疗师来说 alterative herbs 是变革为真正治疗的基础。挑战在于选择 alterative 适合个人
可以分组 alterative 根据使用的植物部位和排泄途径:
| 使用的植物部分 | 排毒/功效 | 草药示例 |
|---|---|---|
| Leaf | Kidney / Diuretic | Galium aparine, Trifolium pratense, Urtica dioica |
| Root, Rhizome, Wood | Liver / Hepatic | Arctium lappa, Mahonia aquifolium, Rumex crispus |
Alterative 叶 包括 Galium aparine (cleavers), Trifolium pratense (red clover) 和 Urtica dioica (nettle) 通常也具有利尿作用，有助于通过肾脏排出废物
Alterative 根 包括 Arctium lappa (burdock), Mahonia aquifolium (Oregon grape) 和 Rumex crispus (yellow dock) 具有滋养肝脏的作用，通过肝脏排出废物
用于外敷的草药
Herbs for topical application fall into two groups: those that exert local effects on the skin (anti-inflammatory, antimicrobial, antipruritic, astringent, emollient, vulnerary) and those absorbed through the skin for internal effects. Key topical herbs include Calendula, Stellaria media (chickweed) for itching, Hamamelis (witch hazel) as astringent, and Symphytum (comfrey) as vulnerary.
草药具有多种作用，直接影响皮肤，可涂抹，选择最合适的方法。例如 Stellaria media (chickweed) เป็นยาบรรเทาอาการคันที่มีประสิทธิภาพสูงมาก ยกเว้นอาการคันจากดีซ่าน ใช้ได้ดีที่สุดในรูปแบบที่ไม่มัน เช่น อาบน้ำ ประคบ พอกยา หรือโลชั่น
外用草药的功效分为两大类:
- 局部作用 — 作用于涂抹区域，包括消炎、杀菌、止痒、收敛、保湿、促进血液循环和愈合伤口
- 内在作用 — 可经皮肤吸收进入体内，可以具有各种作用，但最常用的是 alterative
| 功效 | 草药 |
|---|---|
| Antipruritic | Calendula officinalis, Hamamelis virginiana, Hypericum perforatum, Stellaria media |
| Anti-inflammatory | Calendula officinalis, Hypericum perforatum, Matricaria recutita, Plantago spp., 消炎精油 |
| Emollient | Althaea officinalis, Malva sylvestris, Symphytum officinale, Ulmus rubra |
| Astringent | Achillea millefolium, Geranium maculatum, Hamamelis virginiana |
| Vulnerary | Symphytum officinale |
| Antimicrobial | Allium sativum, Commiphora molmol, Hydrastis canadensis, 精油 Thymus vulgaris, Eucalyptus globulus, Melaleuca spp. |
草药外用制剂形式
Various topical preparations have been developed for herbal skin treatment: baths (balneotherapy) with salts, oils, and herbal extracts; fomentations and compresses for localized application; poultices using solid herb forms; lotions with cooling effects; creams as oil-in-water suspensions; ointments/salves as lipid-based applications; pastes for extended surface effects; and powders for absorbing moisture.
Balneotherapy เป็นวิธีที่น่ารื่นรมย์ที่สุดในการให้ยาทางผิวหนัง เหมาะอย่างยิ่งสำหรับรักษาผื่นที่กระจายทั่ว ลอกสะเก็ดและเกล็ด บรรเทาการอักเสบและอาการคัน สิ่งที่นิยมเติมในน้ำอาบ:
- 盐 — 从海盐 盐 Epsom 直至盐 Dead Sea 具有治疗价值
- 油脂 — essential oils 通过皮肤和鼻子起作用，基础油（fixed oils) 润滑并使皮肤柔软
- 草药提取物 — 冲热、煮或酊剂
- 燕麦胶体 — colloidal oatmeal 非常有效地缓解瘙痒，并有助于吸收水分，适用于有淋巴液渗出和银屑病的皮疹
Fomentations 和 Compresses — 有助于药物局部作用，比敷药更方便和卫生，适用于热冲剂、煎剂、酊剂和油
Poultices — คล้ายการประคบแต่ใช้สมุนไพรในรูปแบบของแข็ง ไม่ว่าจะเป็นใบสด สมุนไพรบดหยาบ หรือส่วนของพืชที่เกี่ยวข้อง ทาโดยตรงบนผิวและรัดด้วยผ้า
Lotions — 用于输送草药的液体配方，具有蒸发降温的作用，无需冲洗，因为一部分会渗透到皮肤中，其余部分会蒸发
Creams — 是油在水中的悬浮物，具有 emollient 并且保护皮肤，优点是不会使皮肤过热，这可能会使瘙痒加重
Ointments (Salves) — เป็นยาทากึ่งแข็งมีไขมันเป็นฐาน (เช่น โกโก้บัตเตอร์ ขี้ผึ้ง) สกัดสารจากพืชได้ดี ไขมันละลายที่อุณหภูมิผิวหนังทำให้สารออกฤทธิ์ คงอยู่บนผิวนานกว่าครีม ให้ความอบอุ่นเฉพาะที่
Pastes — ส่วนผสมของผงในฐานขี้ผึ้ง เหมาะเมื่อต้องการให้สมุนไพรอยู่บนผิวนาน ๆ สารไม่ค่อยซึมเข้าผิวแต่ออกฤทธิ์บนผิว เหมาะสำหรับสะเก็ดเงินเพื่อช่วยลอกสะเก็ด
Powders — 草药或矿物质研磨成细粉，如燕麦胶体、粉末 Lycopodium 玉米淀粉和粘土吸收水分，缓解瘙痒和杀菌