银屑病和痤疮 (Psoriasis & Acne)
银屑病 (Psoriasis)
Psoriasis is a chronic, recurrent skin disease affecting up to 3% of the population. It features dry, silvery scaling plaques caused by skin cells completing their lifecycle in 3-4 days instead of the normal 28 days. The immune system is involved, with flare-ups during infections. Treatment centers on hepatic alteratives (Arctium lappa, Mahonia aquifolium, Rumex crispus, Smilax spp.) supported by anti-inflammatories, nervines, and topical applications. Multiple prescriptions address varying severity and comorbidities.
Psoriasis เป็นโรคผิวหนังเรื้อรังที่พบได้บ่อยแต่ไม่ทราบสาเหตุ พบได้ถึง 3% ของประชากร มักเริ่มก่อนอายุ 20 ปี ความรุนแรงมีตั้งแต่จุดเล็ก ๆ น่ารำคาญไปจนถึงอาการรุนแรงทั่วร่างกาย โรคนี้ไม่ติดต่อ แต่ในกรณีร้ายแรงอาจส่งผลทำลายทั้งด้านร่างกาย อารมณ์ และเศรษฐกิจ บางรายเชื่อมโยงกับ psoriatic arthritis
Plaques ลักษณะเฉพาะคือรอยนูนแดง มีขอบชัด ปกคลุมด้วยสะเก็ดสีเงิน เลือดออกง่าย ไม่ค่อยคัน หายโดยไม่เป็นแผลเป็น เล็บอาจเป็นหลุม ตำแหน่งที่พบบ่อย:
- 骨头上的凸起（膝盖、肘部、胫骨）
- 头皮
- 外生疣，指甲，眉毛
- 背部、臀部，有时全身
- 皮肤褶皱，如肚脐
ในผิวหนังปกติ เซลล์ผิวใช้เวลาประมาณ 28 วันตั้งแต่เกิดจนหลุดลอก แต่เซลล์สะเก็ดเงินทำสำเร็จใน 3-4 วัน หรือเร็วกว่าปกติเกือบ 9 เท่า ผลคือเซลล์สะสม สุกไม่เต็มที่ และเกิด plaque
必要的草药功效:
- Alteratives — 尤其是 hepatic alterative 从根部，通常效果最好
- Anti-inflammatories — 内外兼治，有助于缓解发作期
- Lymphatic tonics — 改善内在环境
- Nervine relaxants — 帮助缓解与银屑病相关的焦虑
- Diuretics — 通过肾脏排泄废物
- Hepatics — 滋养肝脏和消化系统
- Diaphoretics — 增加皮肤的血液循环，但要注意可能在某些情况下加重
Hepatic alterative 根 (最接近特定草药):
- Arctium lappa (burdock)
- Mahonia aquifolium (Oregon grape)
- Rumex crispus (yellow dock)
- Smilax spp. (sarsaparilla)
外用草药: Calendula officinalis, Plantago spp., Populus balsamifera (balm of Gilead), Stellaria media, Thuja occidentalis
配方 1：基础配方
| 草药 | 比例 |
|---|---|
| Arctium lappa (burdock) | 1 部分 |
| Rumex crispus (yellow dock) | 1 部分 |
| Galium aparine (cleavers) | 1 部分 |
| Scutellaria lateriflora (skullcap) | 1 部分 |
剂量：酊剂不超过 5 毫升，每日 3 次 + 饮用冲泡 Urtica dioica 或者 Galium aparine 每日 2-3 次
配方2：银屑病伴有焦虑和紧张
| 草药 | 比例 |
|---|---|
| Arctium lappa | 1 部分 |
| Rumex crispus | 1 部分 |
| Galium aparine | 1 部分 |
| Valeriana officinalis | 1 部分 |
| Verbena officinalis | 1 部分 |
剂量：酊剂不超过 5 毫升，每日 3 次 + 饮茶 Matricaria recutita 按需
配方 3：难治性的银屑病
| 草药 | 比例 |
|---|---|
| Arctium lappa | 2 部分 |
| Rumex crispus | 2 部分 |
| Smilax spp. (sarsaparilla) | 2 部分 |
| Phytolacca americana (poke root) | 1 部分 |
| Valeriana officinalis | 1 部分 |
剂量：酊剂 5 毫升，每日 3 次 注意事项: 不建议儿童使用，因为它含有 Phytolacca americana
配方 4：银屑病伴高血压
| 草药 | 比例 |
|---|---|
| Arctium lappa | 2 部分 |
| Rumex crispus | 2 部分 |
| Galium aparine | 2 部分 |
| Valeriana officinalis | 1 部分 |
| Crataegus spp. (hawthorn) | 1 部分 |
| Tilia platyphyllos (linden) | 1 部分 |
| Achillea millefolium (yarrow) | 1 部分 |
剂量：酊剂 5 毫升，每日 3 次 + 饮茶 Matricaria recutita, Tilia 或者 Trifolium + 1 瓣新鲜大蒜或 200-300 毫克标准提取物，每日 3 次
ผิวหนังเป็นจุดเชื่อมระหว่างบุคคลกับโลก สะเก็ดเงินส่งผลกระทบ 2 ด้าน: ความทุกข์ทางกายภาพทำให้ไม่สบายตัว และผลกระทบทางจิตใจจากความรู้สึก "毁容" 可能导致社会隔离和抑郁症
银屑病是需要从整体上观察的疾病的一个很好的例子 "整体" — 几乎不可能给出一般的建议，必须进行个体化护理
การจัดการความเครียดมีความสำคัญอย่างยิ่ง ควรเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินวิถีชีวิต เป้าหมาย และวิสัยทัศน์ชีวิตใหม่ การรับแสงแดดช่วยบรรเทาอาการได้ในคนส่วนใหญ่ เกลือ Dead Sea 具有治疗牛皮癣的特性
推荐的膳食补充剂:
- 复合维生素和矿物质浓缩配方
- 亚麻籽油：1汤匙/天
- Vitamin A: 50,000 IU/天 (孕妇禁用)
- Vitamin E: 400 IU/天
- Chromium: 400 IU/天
- Selenium: 200 mcg/天
- Zinc: 30 毫克/天
痤疮 (Acne)
Acne is a common inflammatory disease of the pilosebaceous glands, most common in adolescents. It involves genetic predisposition, hormonal changes (androgens stimulate sebaceous glands), skin flora, and nutrition. Treatment focuses on hepatic alteratives (Iris versicolor, Arctium lappa), antimicrobials (Echinacea, tea tree oil topically at 5-15%), and lymphatic tonics. Hygiene education and dietary improvement are essential parts of the broader treatment context.
Acne 常见皮肤炎症性疾病，可能影响美观，通常发生在情感脆弱的青少年时期。痤疮与 sebaceous glands 在皮肤中分泌润滑物质(sebum) 用于毛孔，常见于面部、背部、肩部和胸部
痤疮病变有3种类型:
- Blackheads — 堵塞的腺体，含有接触空气后会变色的脂肪物质)
- Whiteheads — 腺体内的微小脓肿
- Nodules / Papules — 因严重感染引起的红肿区域
相关因素:
- 遗传学 — 家族史是最重要的因素
- 荷尔蒙 — androgens 刺激青春期皮脂腺
- 微生物 — 皮肤表面的细菌并不能引起痤疮，但黑头/白头粉刺含有油脂和细菌积聚
- 营养学 — 应限制饱和脂肪和糖
痤疮的发生机制：雄激素刺激油脂增多并变稠 → 细菌生长 (尤其是 Propionibacterium acnes) → 腺体堵塞 comedones → 皮肤破裂，流脓 → 引起炎症 → papules → pustules → nodules → cysts
必要的草药功效:
- Alteratives — 是治疗的核心，尤其是 hepatic alteratives
- Hormonal normalizers — 由于与雄激素有关(Vitex 可能对青春期女性有帮助)
- Antimicrobials — 应对反复感染，口服和外用均可
- Lymphatic tonics — 帮助淋巴从皮肤中排出
- Hepatics — 非常重要用于排毒
- Diuretics — 通过肾脏排泄废物
特定草药: 油脂 tea tree oil (Melaleuca alternifolia) 含有 terpinene-4-ol 高达60% 具有杀菌作用 Candida albicans, E. coli, Staph. aureus 和 P. acnes 每天使用 3-4 次，稀释 5-15%
治疗痤疮的配方:
| 草药 | 比例 |
|---|---|
| Iris versicolor (blue flag) | 1 部分 |
| Arctium lappa (burdock) | 1 部分 |
| Echinacea spp. | 1 部分 |
| Galium aparine (cleavers) | 1 部分 |
剂量：酊剂不超过 5 毫升，每日 3 次 + 饮用冲泡 Urtica dioica 每日 2-3 次 + 用冲泡的水洗脸 Calendula officinalis 混合 Hamamelis virginiana (witch hazel)
ต้องให้ผู้ป่วยเข้าใจว่า: สิวไม่เกี่ยวกับกิจกรรมทางเพศ สิวไม่ได้เกิดจากสิ่งสกปรกและล้างออกไม่ได้ สิวเกี่ยวกับความไม่สมดุลภายในร่างกาย
重要的卫生:
- 不要用手触摸脸，避免皮肤摩擦
- 不要挤痘痘——可能会将痘痘挤入更深处，并导致毛孔破裂
- 将头发梳开，避免遮盖面部，必要时每天洗头
- 避免使用含有合成化学品的化妆品
食物: 避免加工食品、红肉、高脂肪或高碳水化合物食物，多吃绿叶蔬菜和水果
膳食补充剂:
| 膳食补充剂 | 尺寸 |
|---|---|
| Vitamin A | 100,000 IU/天 (3 个月) |
| Vitamin E | 400 IU/天 |
| Vitamin C | 1,000 毫克/天 |
| Zinc (picolinate) | 50 毫克/天 |
| Selenium | 200 mcg/天 |
| Brewer's yeast | 1 每天2次，每份一汤匙 |
第20章的重要术语
- Pizzorno JE, Murray MT. The Textbook of Natural Medicine. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1999.
- Ibid.
- Ibid.
更多信息来源:
- Hoffmann D. Medical Herbalism: The Science and Practice of Herbal Medicine. Rochester: Healing Arts Press, 2003. Chapter 20: The Skin.