第 14 章——心血管系统 (第 2/4 页)

全面的心脏强化计划必须涵盖草药以外的内容 Risk factors คือนิสัยหรือลักษณะที่ทำให้เกิดโรคได้ง่ายขึ้น ที่มาของโรคหัวใจนั้นซับซ้อน บางปัจจัยเสี่ยงไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ (เช่น พันธุกรรมและอายุ) แต่หลายปัจจัยสามารถจัดการได้ ยิ่งมีปัจจัยเสี่ยงมาก ยิ่งมีโอกาสเกิด cardiovascular disease

年龄和性别: 年龄越大风险越高，50 岁的男性有风险 heart attack 女性比 30 岁以上的男性高 4 倍 premenopausal 风险低 但之后 menopause 女性心脏病发病率与男性相当

避孕药: Oral contraceptives 有 estrogen 升高了心血管和心脏疾病的风险，尤其是在吸烟的女性中。新型口服避孕药，其雌激素含量较低（≤35 mcg) 对绝经前女性来说风险要小得多，但需要注意：吸烟与口服避孕药会增加风险 blood clots 尤其是在 35 岁以上的女性中

遗传学: 某些类型心脏病的趋势具有遗传性。有心脏病家族史的患者应考虑使用 herbal tonics 结合饮食调整和减压技巧，一种广为人知的遗传问题是。 familial hyperlipidemia — 患有这种病症的人具有遗传倾向 blood lipid levels 高

香烟: 吸烟者的心脏病死亡率高于不吸烟者 300% 美国女性因心脏病死亡人数比 lung cancer 高达1.5倍，吸烟者患病几率 heart attack มากกว่าผู้ไม่สูบ 2-6 เท่า โดยเพิ่มตามจำนวนบุหรี่ต่อวัน นอกจากหัวใจแล้ว บุหรี่ยังเชื่อมโยงกับมะเร็งช่องปาก กล่องเสียง หลอดอาหาร ทางเดินปัสสาวะ ไต ตับอ่อน และปากมดลูก รวมถึง bronchitis 和 emphysema

酒精: 偶尔少量饮用可能是有益的，因为酒精起着作用 vasodilator งานวิจัยพบว่าผู้ดื่มพอประมาณ (1-2 แก้วต่อวัน) มีความเสี่ยงโรคหัวใจน้อยกว่าผู้ไม่ดื่ม แต่มากกว่า 3 แก้วต่อวันเพิ่มความดันเลือด และ binge drinking 可能导致 stroke 经常大量饮酒的人，心脏病发病率高于适量饮酒者和不饮酒者

高血压: Hypertension 是的主要风险因素 coronary heart disease (CHD) 并且是影响最大的风险因素 stroke 和 congestive heart failure 研究表明，高血压是女性心力衰竭的 3/5 的原因，还会增加 kidney disease 和失明。血压是血液作用于动脉壁的力。降低血压有助于减轻心脏的负担

食物: บทบาทที่แน่ชัดของอาหารต่อโรคหัวใจยังไม่ชัดเจนทั้งหมด แต่มีข้อมูลเพียงพอที่จะกำหนดแนวทางป้องกันได้ (จะอภิปรายในส่วนโภชนาการ)

胆固醇: High blood cholesterol 这是另一个重要的风险因素，大约 25% 的胆固醇来自食物，其余部分由身体自行产生。来自食物的高水平被称为 exogenous hyperlipidemia 来自遗传的部分称为 endogenous hyperlipidemia 对食物变化的反应远小于

肥胖: 患者 obesity 即使没有其他风险因素，也可能出现心脏问题，超重与。 CHD, stroke, 心力衰竭以及因心脏原因导致的死亡 数据 NHANES 表明 61% 的美国成年人超重或肥胖（BMI ≥ 25) BMI 按体重(公斤)计算 ÷ 身高(米)² — BMI 25-29.9 被认为是超重, BMI ≥ 30 被认为是肥胖

缺乏运动: Physical inactivity 增加心脏病发病风险，直接和间接 (促进其他风险因素，如高血压和糖尿病) Surgeon General 总结一下，每天进行 30 分钟的中等强度运动，例如 brisk walking 骑自行车或园艺也能保护心脏健康

糖尿病: Diabetes 增加心脏病死亡风险 3 倍，2 型糖尿病 (NIDDM) 与超重和年龄增长有关。减肥和增加体力活动可能有助于延缓或预防疾病。

压力和性格: 研究发现性格与心脏病之间存在联系 Type A behavior มีลักษณะเร่งรีบ ก้าวร้าวแฝง และต้องการความสำเร็จ คนเหล่านี้กดดันตัวเอง ตั้งเส้นตาย พยายามทำหลายอย่างพร้อมกัน และตอบสนองด้วยความเป็นปฏิปักษ์ต่ออุปสรรค Type B behavior 相反——放松、不匆忙、将工作与娱乐分开、减少愤怒

จากมุมมองแบบองค์รวม เราต้องตระหนักว่าคนไม่สามารถจัดหมวดเป็นแค่สองประเภทได้ แต่ละคนเป็นปัจเจก การจำแนกเป็นเพียงเครื่องมือ ไม่ใช่สัจธรรม

社会经济因素: Socioeconomic factors มีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงโรคหัวใจ แต่ผลวิจัยแตกต่างกันตามสังคมที่ศึกษา บางงานวิจัยชี้ว่ากลุ่มเศรษฐกิจสูงมีความเสี่ยงมากกว่า บางงานชี้ตรงข้าม ปัจจัยเสี่ยงสูงรวมถึง social mobility 例如搬家或换工作

อัตราโรคหัวใจที่ต่ำกว่าในผู้หญิงอาจเป็นผลจากปัจจัยทั้งทางจิตสังคมและชีวภาพ ผู้ชายมักมุ่งเด่นและใช้งานเป็นทางระบายความก้าวร้าว จึงเผชิญ stress 某些类型更多，然而这些行为模式同样伤害女性和男性

人生重大事件: 高压力时期是 danger points 用于心脏问题，称为 life events หากสามารถระบุช่วงเวลาเหล่านี้ได้ล่วงหน้า ก็สามารถวางแผนรับมือเพื่อลดผลกระทบต่อสุขภาพ เหตุการณ์เหล่านี้เกี่ยวข้องเป็นพิเศษกับ angina 和 coronary heart disease

จากงานวิจัยจำนวนมาก สรุปได้ว่าโรคหัวใจเชื่อมโยงกับไขมันในอาหารมากเกินไป คอเลสเตอรอลในเลือดสูง ความดันสูง การสูบบุหรี่ โรคอ้วน รูปร่างเตี้ย และการไม่ออกกำลังกาย เป้าหมายสำคัญ:

Coenzyme Q10 (CoQ10 或者 ubiquinone) 存在于多种食物中，并在所有组织中合成 Coenzymes 是酶工作所需的分子 CoQ10 是多种线粒体和其他细胞中酶的辅酶。

Mitochondria 是细胞内的微小颗粒，负责通过化学反应产生能量 electron transport chain 产生分子 ATP (adenosine triphosphate) 是 "能量货币" 细胞中的氧气，我们呼吸的氧气超过 95% 用于生产 ATP 仅此

CoQ10 起作用 mobile messenger link 在酶链之间——每对电子都必须通过 CoQ10 之前 没有物质可以替代 其他相关物质包括维生素 C，核黄素B2), 烟酸酰胺(B3) 和维生素E

CoQ10 พบมากในเนื้อเครื่องใน (หัวใจ ตับ ไต) เนื้อวัว น้ำมันถั่วเหลือง ปลาซาร์ดีน ปลาแมกเคอเรล และถั่วลิสง — แต่ต้องกินปลาซาร์ดีน 1 ปอนด์ เนื้อวัว 2 ปอนด์ หรือถั่ว 2½ 磅以获得 CoQ10 เพียง 30 มก.! ไม่มีพิษภัยหรือผลข้างเคียง แม้ร่างกายสร้างได้เองจากวัตถุดิบในอาหาร แต่มักไม่เพียงพอสำหรับการทำงานอย่างเต็มที่

CoQ10 在心肌细胞中含量非常高，因为心脏需要大量的能量 Congestive heart failure 与水平相关 CoQ10 低 — 心力衰竭的严重程度与缺氧的严重程度相关 CoQ10 临床研究总结认为 CoQ10 显著改善心脏肌肉功能，无不良反应。已成功用于高血压、心力衰竭。 angina pectoris 和 cardiomyopathy

Homocysteine 是一种自然存在于体内的氨基酸，血液中含量高可能增加患心脏病的风险 stroke 血液循环问题，高水平据信会破坏 arteries 更容易导致血液凝固，并降低血管弹性

血液中同型半胱氨酸水平受食物中 3 种维生素的影响:

维生素摄入量低于推荐量可能导致同型半胱氨酸水平升高

降低胆固醇和维护心脏健康的根本原则：避免 saturated fats 和 dietary cholesterol 专家建议脂肪摄入量不超过卡路里的 30%（有些人说 20%）

饮食建议:

• 多吃水果和蔬菜
• 吃 whole grains 增加
• 减少食物中 25-30% 的脂肪
• 降低胆固醇低于每天 300 毫克
• 将蛋黄减少到每周 3-5 个
• 减少全脂牛奶，使用低脂或脱脂牛奶
• 避免红肉、腌制肉和所有加工肉类
• 吃 cold-water fish 增加，如沙丁鱼和三文鱼
• 使用冷压油，例如 olive oil 和 flaxseed oil 为了获得 essential fatty acids

心脏健康的一般建议:

• 不含动物产品的饮食可以降低胆固醇和血压
• 接受 fiber 充足的——燕麦麸和奇亚籽纤维减少胆固醇吸收
• 减少盐的摄入，避免兴奋剂，少喝酒或不喝酒
• 不吸烟
• 每天至少饮用2品脱水
• 每周进行30分钟的有氧运动，如果可能的话，每天都进行
• 查找程序 relaxation 喜欢 并且常态化
• 保持整体健康和正常血压

博士. Andrew Weil 说 "打开你的心脏" 我们心脏的 "瓦解" 在情感意义上，这并非偶然。同情心、关怀和充满爱意的尊重都是滋养心脏的药物。

Drs. Murray 和 Pizzorno 推荐于书籍 Textbook of Natural Medicine: