第 14 章——心血管系统 (第 3/4 页)
心血管疾病，胆固醇和高血压
什么是心血管疾病？
Cardiovascular disease is a disorder of the heart and blood vessels. When blood flow to the heart is impaired, angina results. When critically reduced, a myocardial infarction (heart attack) may occur. Lack of blood flow to the brain causes stroke. Major cardiovascular diseases include hypertension, atherosclerosis, and various types of vascular insufficiency.
Cardiovascular disease 是身体内心脏和血管的异常，血液携带 oxygen 和 nutrients 来滋养心脏，当心脏血液循环不良时，会发生 angina 当血液循环危急下降时，可能发生 myocardial infarction (心力衰竭) 脑缺血或脑出血可能导致 stroke
Coronary heart disease (CHD) 是心脏血管疾病的总称或 coronary arteries 引起胸痛和心力衰竭，其他重要的心血管疾病包括 hypertension, atherosclerosis 和 vascular insufficiency 多种类型，病情较轻但令人担忧的是 varicose veins
在本节中，我们将考虑这些问题，并探讨草药在框架中的作用。 holistic medicine
高胆固醇
While elevated cholesterol is not a disease itself, it is a major factor in arteriosclerosis. Cholesterol serves vital functions: it is a structural component of cell membranes and a precursor for hormones and bile acids. LDL is "bad" cholesterol that builds up in arteries; HDL is "good" cholesterol that removes it. Phytosterols from plants block cholesterol uptake. Garlic, guggul, cayenne, and turmeric all lower blood cholesterol.
词语 cholesterol 让许多管理者和汉堡爱好者感到恐惧！尽管高胆固醇本身不是一种疾病，但它在发展中起着重要作用 arteriosclerosis
然而，胆固醇在健康中起着重要作用。它存在于身体的每一个细胞中，是 cell membranes 此外还 precursor molecule 用于 hormones 例如性激素 (androgens 和 estrogens) 和 adrenal corticoids (如皮质醇和醛固酮）积聚于 adrenal glands, 睾丸和卵巢
在肝脏中，胆固醇是 bile acids 分泌到肠道以帮助消化，特别是脂肪和胆固醇 sterol 是人体的主要成分。虽然在高等植物中几乎不存在，但植物有 phytosterols 在治疗中具有重要性
ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดเริ่มสูงขึ้นเมื่ออายุ 20 ปี เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่ออายุ 40 และเพิ่มต่อเนื่องจนถึงประมาณ 60 ปี ยิ่งคอเลสเตอรอลสูง ยิ่งเสี่ยงโรคหัวใจ
在血液中，胆固醇与蛋白质结合为 lipoproteins Many species:
- HDL — 致密的小颗粒，将过多的胆固醇运输到肝脏以排出，被称为 "高密度脂蛋白" 因为它有助于清除血液中的胆固醇
- LDL — 比通常保留在体内的更大颗粒，称为 "坏胆固醇" 因为它们积聚在血管中
- VLDL — 运输 triglycerides 储存脂肪酸作为能量来源
| 指标 | 正常(mg/dl) | 相当高 | 高 |
|---|---|---|---|
| Total cholesterol | < 200 | 200-239 | ≥ 240 |
| LDL | 100 (optimal) | 130-159 | ≥ 160 |
| HDL | ≥ 60 (（保护） | — | < 35 (（风险） |
| Triglycerides | 10-150 | — | — |
含有 saturated fats 胆固醇和卡路里含量高是导致高血胆固醇的主要原因，因此被认为有助于 atherosclerosis LDL 具有 atherogenic 清晰但 HDL 防止胆固醇在组织中积聚
Phytosterols คือสารจากพืชที่มีโครงสร้างคล้ายคอเลสเตอรอล สามารถยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอลในตับได้อย่างมีประสิทธิภาพ สิ่งนี้แสดงให้เห็นคุณค่าของพืชทั้งในฐานะยาและอาหารสำหรับปัญหาหัวใจและหลอดเลือด
Commiphora mukul (高果糖: 产自南印度的草药，与…是近缘 myrrh 物质 guggulsterones 减少全部 triglycerides 和胆固醇，包括 LDL 和 VLDL 是 antioxidants 防止...氧化 LDL 保护免受 atherosclerosis
Allium sativum (大蒜): 有超过 3000 项研究支持，降低胆固醇，预防 atherosclerosis 和 hypertension 通过物质抑制血小板聚集 allicin การศึกษาพบว่าการเสริมกระเทียมในอาหารไขมันสูงลดคอเลสเตอรอลในเลือดอย่างมีนัยสำคัญ ที่น่าสนใจคือ ฤทธิ์ลดความดันและลดคอเลสเตอรอลของกระเทียม 烹饪后不损失 与抗菌活性不同
其他降低胆固醇的草药:
- Capsicum annuum (cayenne pepper) 和辣椒素
- Trigonella foenum-graecum (fenugreek)
- Carum carvi (caraway)
- Medicago sativa (alfalfa)
- Curcuma longa (turmeric)
- Panax ginseng (Korean ginseng)
降低总胆固醇和 LDL:
- 降低食物中的总脂肪
- 降低 saturated fats
- 降低胆固醇饮食
- 增加 essential fatty acids (多不饱和脂肪
- 使用单一不饱和脂肪，例如 olive oil 和 canola oil
- 增加 fiber (例如燕麦麸或洋车前子壳)
- 增加 complex carbohydrates
- 减少咖啡因和尼古丁
- 补充维生素 B6, B3, C, 铬和必需脂肪酸
- 在食物中添加大蒜或作为膳食补充剂
增加指南 HDL (好胆固醇):
- 运动 aerobic exercise 一致
- 不吸烟
- 减肥
- 补充必需脂肪酸 niacin 纤维、大蒜和 L-carnitine
高血压(Hypertension)
Hypertension affects over 35 million Americans. Essential hypertension has no obvious medical cause; secondary hypertension results from underlying disease. Blood pressure above 140/90 mm Hg indicates hypertension. Treatment combines hypotensives (hawthorn, linden), diuretics, nervines, and lifestyle changes including diet, exercise, and stress reduction.
超过 3500 万美国人患有 hypertension ด้วยสาเหตุที่ไม่ทราบแน่ชัด อุบัติการณ์ในชาวแอฟริกัน-อเมริกันสูงเป็น 2 เท่าของชาวผิวขาว แม้จะพบบ่อยในวัฒนธรรมเรา แต่หายากในสังคมที่ไม่ได้รับผลกระทบจากวิถีชีวิตตะวันตก
必须区分 essential hypertension (未知病因) 与 secondary hypertension (เกิดจากโรคไต ต่อมไร้ท่อ หรือสมอง) มักไม่มีอาการจนเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เวียนศีรษะ หน้าแดง ปวดศีรษะ อ่อนล้า เลือดกำเดาไหล และกระสับกระส่าย
Blood pressure 是血液作用于壁的力 arteries 静息时心率60-70次/分钟，心脏收缩时血压称为: systolic 心脏舒张时最低血压 diastolic 表示为偶数，如 120/80 mm Hg
| 水平 | 收缩压(mm Hg) | 舒张压(mm Hg) |
|---|---|---|
| Normal | 120 | 80 |
| High normal | 130-139 | 85-89 |
| Stage 1 | 140-159 | 90-99 |
| Stage 2 | 160-179 | 100-109 |
| Stage 3 | > 180 | > 110 |
如果不治疗，高血压会导致严重问题:
- Arteriosclerosis: ความดันสูงทำลายผนังหลอดเลือดแดง ทำให้หนา แข็ง และแคบลง เร่งการสะสมของคอเลสเตอรอลและไขมัน เพิ่มความเสี่ยงหัวใจวายและสโตรก
- Myocardial infarction: 当为心脏供血的血管堵塞时，心脏缺氧可能导致胸痛angina) 并最终导致心脏病
- Enlarged heart: 高血压使心脏负担加重，心肌增厚和扩张，导致功能丧失，液体积聚在肺部
- Kidney damage: 肾血管狭窄和增厚，肾脏过滤废物减少，最终可能导致肾衰竭
- Stroke: 血管狭窄导致脑供血不足，血栓可能阻塞，或血管脆弱(aneurysm) 可能破裂
心血管系统需要草药滋养 hypotensive 主要，还需要照顾神经系统，可能包括肺部。所需的草药功效:
| 功效 | 作用 |
|---|---|
| Hypotensives | 通过多种机制降低高血压 |
| Cardiotonics | 增强和滋养整个心脏系统，调节射血量 |
| Peripheral vasodilators | 降低远端血管的阻力，增加系统容量，降低血压 |
| Diuretics | 减少多余液体，解决血液流向肾脏减少的问题 |
| Vascular tonics | 滋养动脉和静脉组织 |
| Nervines | 缓解紧张和焦虑，主要也是 antispasmodic |
草药 hypotensive 在西医中最重要是 Crataegus (hawthorn) 随后 Tilia (linden), Viscum album (European mistletoe) 和 Olea europaea (olive leaf)
基本配方:
| 草药 | 比例 | 主要功效 |
|---|---|---|
| Crataegus spp. (山楂) | 2 部分 | Hypotensive, Cardiotonic, Vascular tonic |
| Tilia platyphyllos (（椴树） | 1 部分 | Hypotensive, Nervine, Antispasmodic |
| Achillea millefolium (铁线莲 | 1 部分 | Hypotensive, Diuretic, Vascular tonic |
| Viburnum opulus (羊茅根 | 1 部分 | Antispasmodic, Nervine |
| Valeriana officinalis (缬草) | 1 部分 | Nervine, Antispasmodic |
剂量：酊剂最高 5 毫升，每日 3 次，补充 Allium sativum (大蒜 1 瓣新鲜的，或标准提取物 200-300 毫克，每日 3 次
配方调整适应联合症状:
- 高压力: 增加 Eleutherococcus senticosus (Siberian ginseng) + Scutellaria lateriflora (skullcap)
- 头痛: 增加 Stachys betonica (wood betony) 2 部分
- 心悸: 增加 Leonurus cardiaca (motherwort) 2 部分
- 疲劳: 增加 Artemisia vulgaris (mugwort)
- 消化不良: 增加 Matricaria recutita (chamomile) 2 部分
- 支气管炎: 增加 Marrubium vulgare + Verbascum thapsus
- 经前综合征: 增加 Vitex agnus-castus (chaste tree) + Scutellaria
จากตำรับพื้นฐาน สามารถปรับสูตรให้ตรงกับสถานการณ์เฉพาะของแต่ละคนได้ ความเป็นไปได้มีมากเท่าที่ผู้คนมีความหลากหลาย ตั้งแต่ปัญหาย่อยอาหาร ไปจนถึงหลอดลมอักเสบและกลุ่มอาการก่อนประจำเดือน
原因 essential hypertension 是 multifactorial 始终需要考虑多种因素:
- 肥胖: 与高血压有明确的联系，减肥通常比药物更有效。
- 药物: 许多药物会增加血压作为副作用，包括 NSAIDs 可能导致水肿，以及对心脏和血管有害的避孕药
- 生活方式: 工作性质、人际关系、世界观和自我形象都起着作用
- Aromatherapy: 精油降低血压，例如 lavender, marjoram 和 ylang ylang
高血压的饮食指南:
| 因素 | 建议 |
|---|---|
| Salt | 限制 ≤ 6 克/天(~ 2,400 毫克钠）—— 我们通常吃超过所需量的15倍 |
| Potassium | 增加富含钾的食物：香蕉，橙汁，土豆 |
| Calcium & Magnesium | 补充这些矿物质，具有明显的降压作用 |
| Sugar | 过多的糖可能通过滞留钠或刺激应激激素来升高血压 |
| Alcohol | 少量饮用可能降低血压，大量饮用可能升高血压——应避免 |
| Caffeine | 茶、咖啡、可乐刺激血压——应减少或停止 |
| Vegetarian diet | 素食可以降低血压，至少应避免红肉 |
推荐的膳食补充剂: 镁 800-1,200 毫克/天，维生素C 500-1,000 毫克，每日3次，维生素E 400-800 IU/天, CoQ10 50 每天2-3次，大蒜相当于4,000毫克/天