关节炎和疼痛
Pain is the body's warning system. Arthritis pain may be acute (temporary) or chronic (lasting a lifetime). It can be caused by muscle strain, fatigue, and inflammation of synovial membranes, tendons, or ligaments. Each individual has a different threshold and tolerance for pain, affected by both physical and emotional factors. Conventional treatments include acetaminophen for osteoarthritis and NSAIDs for inflammatory arthritis.
疼痛是身体的警报系统。国际疼痛研究学会(International Association for the Study of Pain) ให้คำนิยามว่าเป็นประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายของเนื้อเยื่อจริงหรือที่อาจเกิดขึ้น เซลล์ประสาทเฉพาะทาง (neurons) 发出疼痛信号,常见于皮肤和身体组织
关节炎疼痛可能是急性(acute) 或慢性 (chronic) อาการปวดเฉียบพลันเป็นแบบชั่วคราว อาจกินเวลาเพียงไม่กี่วินาทีหรือนานกว่า แต่จะลดลงเมื่อหายแล้ว ส่วนอาการปวดเรื้อรัง เช่นที่เกิดจากข้อเสื่อมและข้ออักเสบรูมาตอยด์ มีระดับตั้งแต่เล็กน้อยถึงรุนแรง และอาจกินเวลาตลอดชีวิต
关节疼痛可能由多种机制引起,包括肌肉紧张、疲劳和滑膜炎症 (synovial membranes) เส้นเอ็น หรือเอ็นยึด แต่ละบุคคลมีเกณฑ์และความทนต่อความเจ็บปวดที่แตกต่างกัน ซึ่งได้รับผลกระทบจากปัจจัยทั้งทางกายภาพและอารมณ์
非甾体抗炎药(NSAIDs)
NSAIDs are the most widely used drugs in the US for treating pain, fever, and inflammation. However, they carry significant side effects — gastrointestinal bleeding from NSAIDs kills almost 9,000 Americans yearly. Serious side effects include gastric ulceration, kidney failure, cardiac arrhythmias, and liver damage. Stronger prescription drugs like methotrexate and corticosteroids have even more severe side effect profiles.
由于退行性病变炎症较少,止痛药如 acetaminophen 可能有效,而类风湿性关节炎引起的疼痛,由于炎症,可能对阿司匹林或 NSAIDs 例如 ibuprofen
NSAIDs ใช้รักษาอาการปวด ไข้ และการอักเสบจากการบาดเจ็บเฉียบพลัน ข้ออักเสบรูมาตอยด์ และข้อเสื่อม ไม่ใช่ยารักษาโรค แต่ช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ อย่างไรก็ตาม มีผลข้างเคียงที่อาจถึงชีวิต เลือดออกในทางเดินอาหาร (GI bleeding) 过度使用 NSAIDs 每年夺走近 9,000 名美国人的生命
轻微的副作用: ระบบทางเดินอาหาร (แสบร้อน ท้องเสีย ปวดท้อง คลื่นไส้) ระบบประสาทส่วนกลาง (ปวดหัว นอนไม่หลับ เวียนศีรษะ) ตา (มองไม่ชัด) ผิวหนัง (ผื่น คัน) หัวใจ (บวม ใจสั่น) ระบบทางเดินปัสสาวะ (ปวดแสบเวลาปัสสาวะ)
严重副作用: 胃和肠道溃疡、出血、心律失常、急性肾功能衰竭(renal failure) 皮肤剥脱,贫血,肝炎
更强的处方药 例如 methotrexate, hydroxychloroquine, penicillamine 以及黄金注射,可用于治疗对常规治疗无效的类风湿关节炎 NSAIDs Corticosteroids เช่น เพรดนิโซน ลดการอักเสบและกดภูมิคุ้มกัน แต่ผลข้างเคียงระยะยาวรวมถึงกระดูกพรุน ความดันโลหิตสูง น้ำตาลในเลือดสูง และต้อกระจก
整体治疗关节炎
A holistic treatment program for arthritis includes diet modification, glucosamine sulfate supplementation, heat and cold therapy, weight reduction, exercise, hydrotherapy, and stress management. The concept of "friction" — both physical and emotional — provides insight into the roots of arthritic problems. Treating the whole person is essential for lasting improvement.
อาหารเป็นส่วนสำคัญของโปรแกรมการรักษาข้ออักเสบทุกรูปแบบ อาหารที่สมดุลช่วยควบคุมน้ำหนักและรักษาสุขภาพโดยรวม การควบคุมน้ำหนักสำคัญเป็นพิเศษเพราะน้ำหนักเกิน (excess weight) 压迫某些关节并加重关节炎
类风湿病的一个建议原因是有毒物质的积累(toxins) 在受影响的组织中,一个重要的因素是不适当的饮食。患者应避免乳制品、麸质(gluten) เนื้อสัตว์มากเกินไป อาหารที่มีกรดออกซาลิก กาแฟ ชาดำ แอลกอฮอล์ น้ำตาล และเกลือ ควรเพิ่มการบริโภคผักผลไม้ ดื่มน้ำอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน และเสริมวิตามินซีอย่างน้อย 500 มก./วัน
葡萄糖胺硫酸盐(Glucosamine sulfate) เป็นอาหารเสริมที่อาจช่วยฟื้นฟูและรักษากระดูกอ่อน กลูโคซามีนเป็นกรดอะมิโนน้ำตาล เป็นพื้นฐานโครงสร้างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน กลูโคซามีนเป็นส่วนประกอบหลักของกระดูกอ่อน เอ็นยึด เส้นเอ็น และกระดูก การเสริมกลูโคซามีนซัลเฟตอาจกระตุ้นการสังเคราะห์ไกลโคโปรตีน (glycoproteins) 缺失,效果在治疗2-8周后开始显现,推荐剂量为500毫克,每日三次
热疗和冷疗(Heat and cold therapy) ทั้งสองวิธีได้ผลเท่าเทียมกันในการบรรเทาอาการปวด ความร้อนเพิ่มการไหลเวียนเลือด ความทนต่อความเจ็บปวด และความยืดหยุ่น ส่วนความเย็นทำให้เส้นประสาทรอบข้อชา ลดอาการปวด บรรเทาการอักเสบ และผ่อนคลายอาการกล้ามเนื้อกระตุก
减肥 超重会增加膝盖和臀部的压力。研究表明,能够减肥的关节炎患者,疼痛和僵硬程度显著减少
辅助设备(Splints and braces) 帮助支撑虚弱的关节、拐杖(cane) 有助于减轻炎症关节的重量,鞋垫有助于缓解足部或膝盖疼痛
水疗 (Hydrotherapy) คือการออกกำลังกายหรือผ่อนคลายในน้ำอุ่น ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อ บรรเทาปวด เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
运动(Exercise) มีประโยชน์ต่อผู้ป่วยข้ออักเสบหลายทาง ลดอาการปวดและตึง เพิ่มความยืดหยุ่น ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และความอดทน ช่วยลดน้ำหนักและปรับปรุงสุขภาพจิต สามประเภทที่ดีที่สุด:
- Range-of-motion exercises — 保持关节活动
- Strengthening exercises — 增强肌肉力量,支撑关节
- Aerobic exercises — 增强心脏功能,控制体重
关于概念 "摩擦力" (friction) ให้ข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญเกี่ยวกับวิธีรับมือกับภาวะเหล่านี้ การเปลี่ยนแปลงของข้อที่เกิดในข้ออักเสบทำให้กระดูกเสียดสีกัน แต่มักมีประวัติยาวนานของแรงเสียดทานก่อนที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพ ไม่ว่าจะเป็นแรงเสียดทานจากกิจกรรมทางกาย ความตึงของกล้ามเนื้อ หรือแรงเสียดทานทางอารมณ์
"ในโรครูมาติกและข้ออักเสบ มากกว่าภาวะอื่นใด จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาคนทั้งคน มิฉะนั้นการปรับปรุงจะเป็นเพียงเล็กน้อยหรือชั่วคราว"
เมื่อพยายามสร้างสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อการรักษาภายในร่างกาย ต้องให้ความสำคัญกับความสมดุลทางอารมณ์และจิตใจเท่ากับอาหารและสมุนไพร ทัศนคติต่อชีวิตที่ตึงเครียด ป้องกันตัว และขาดความเปิดกว้างจะหล่อเลี้ยงโรครูมาติซึม ในทางกลับกัน กระบวนการผ่อนคลายภายใน ลดแรงเสียดทานทางอารมณ์ เปิดรับการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น จะปูทางสำหรับปาฏิหาริย์ของการรักษาตนเอง (self-healing)
การรักษาต้องใช้เวลา กระบวนการเสื่อมสภาพที่พัฒนามานานไม่สามารถย้อนกลับได้ภายในหนึ่งเดือน แต่เมื่อเริ่มการรักษาที่ถูกต้อง ผู้ปฏิบัติมักจะได้ยิน "我感觉自己好多了" 在疼痛或紧张消失之前
外用药,用于肌肉和骨骼系统
External herbal applications can relieve musculoskeletal discomfort through antispasmodic, rubefacient, or anti-inflammatory actions. Traditional recipes include mustard poultices, cayenne liniments, lavender essential oil, lobelia tincture, mullein oil, and sassafras liniment. Hot spice preparations (cayenne, mustard, ginger) should NOT be used in rheumatoid arthritis.
黑芥末(Black mustard, Brassica nigra) 芥末籽可用于局部缓解疼痛、坐骨神经痛和痛风,准备敷料(poultice) 将芥末籽粉与温水混合成光滑的糊状物,涂在棕色纸上,敷在疼痛部位,禁用于类风湿关节炎
辣椒 (Cayenne, Capsicum annuum) 是局部增加血液循环的刺激药膏中的重要成分。传统配方:混合 Capsicum annuum 粉末 1 份, Verbascum thapsus 叶子 1 份, Ulmus rubra ผง 1 ส่วน, น้ำส้มสายชูแอปเปิลไซเดอร์พอชื้น ทำเป็นยาพอก หากพริกทำให้แสบ ให้ทาน้ำมันพืชก่อน อีกวิธีคือผสมพริกกับกลีเซอรีนเท่าๆ กัน เขย่าให้ดี แล้วทาบนข้อที่เจ็บ
薰衣草精油(Lavender essential oil, Lavandula spp.) 少量薰衣草精油与载体油(如杏仁油)混合,是一种有益的抗炎药,可用于治疗风湿
细叶肺石衣(Lobelia, Lobelia inflata) 用于抽筋或缓解风湿疼痛的酊剂(tincture) 抗收缩: Lobelia inflata 粉 1 oz, Symplocarpus foetidus (根和根茎) 1 oz, Scutellaria lateriflora 1 oz, Commiphora molmol (蚁胶) 1 oz, Valeriana officinalis (根) 1 oz, Capsicum annuum (干燥物) 1/2 oz 浸泡在1夸脱白兰地中,持续1周,每天摇晃,过滤后涂抹在疼痛部位
马林 (Mullein, Verbascum thapsus) 与...混合良好 Cimicifuga racemosa 和 Lobelia inflata ในยาถูนวด สำหรับข้อบวมและบรรเทาอาการปวด ให้ถูน้ำมันมัลเลน (เตรียมโดยแช่ดอกมัลเลนในน้ำมันมะกอก) ลงบนผิว หรือต้มน้ำส้มสายชูกับมัลเลน 20-30 นาที กรอง เติมทิงเจอร์พริกและโลบีเลีย ทาบนบริเวณที่เจ็บ
刺五加(Sassafras, Sassafras albidum) 北美传统的按摩配方: Sassafras albidum tincture 1 oz, Zanthoxylum americanum tincture 1 oz, Capsicum annuum tincture 1 oz, Commiphora molmol tincture 1 oz, Camphor tincture 1 oz, 蒸馏水 8 oz 摇匀后涂在疼痛部位