毒性、禁忌症和安全性
草药毒性的危险、风险和类型
Hazard refers to the potential toxicity of a substance in an actual situation, while risk is the statistical probability that the hazard will occur under specific exposure conditions. Risk assessment involves four steps: hazard identification, dose-response assessment, exposure assessment, and risk characterization. Herb toxicity has eight categories of causes: poisonous plants, adulteration, self-collection errors, microorganisms, pesticides, radioactivity, toxic metals, and environmental pollution.
Hazard 意味着物质在现实情况下的潜在毒性，部分 risk คือคำทางสถิติที่บ่งบอกความน่าจะเป็นที่อันตรายจะเกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขการสัมผัสที่เฉพาะเจาะจง ความเสี่ยงแตกต่างจากอันตรายตรงที่มักไม่สามารถกำหนดได้จากการทดลอง อาจอนุมานจากข้อมูลทางระบาดวิทยาหรือคาดการณ์จากแบบจำลองทางคณิตศาสตร์
常用评估风险术语:
- Hazard: 物质造成不良影响的能力
- Risk: 在特定接触条件下发生危险的统计概率
- Risk assessment: 确定危害、暴露和风险的过程
- Risk management: 根据风险评估结果和社会、经济和政治方面的担忧，选择最合适的干预措施的过程
| 步骤 | 英文名称 | Description |
|---|---|---|
| 1. 危害识别 | Hazard identification | การกำหนดลักษณะผลเสียโดยธรรมชาติหรือความเป็นพิษของสาร — ใช้ข้อมูลจากมนุษย์ สัตว์ทดลอง การทดสอบในหลอดทดลอง หรือเปรียบเทียบกับสารที่คล้ายกัน |
| 2. 药物剂量-反应评估 | Dose-response assessment | 确定药物剂量与接触人群中不良事件发生率之间的关系。 |
| 3. 接触评估 | Exposure assessment | 测量或估算人类接触物质的浓度、频率和持续时间 |
| 4. 风险特征的确定 | Risk characterization | 在不同的人类接触条件下估计健康影响的发生率。 |
高危人群 (high-risk group) ได้แก่ เด็กเล็ก (มีความไวสูงกว่าและพฤติกรรมเสี่ยง) หญิงตั้งครรภ์ ผู้สูงอายุ (การทำงานของตับและไตลดลง สำรองของอวัยวะต่างๆ ลดลงอย่างมาก) ผู้ที่มีโรคปอดเรื้อรัง และผู้ที่อาศัยหรือทำงานในพื้นที่ที่มีมลพิษสูง
由...审核 DeSmet 确定 8 种 adverse effects of herbs:
- 有毒植物(poisonous plants): 含有足够量的生理活性物质或毒素，足以造成危害的植物
- 商业产品的掺杂(adulteration): 在草药产品中添加其他物质
- 自行采集草药(self-collection): 植物种类识别错误
- 微生物及其微生物毒素(microbial toxins): 细菌或真菌污染
- 农药和熏蒸剂(pesticides): 草药残留物
- 放射性物质(radioactivity): 来自放射源的污染
- 有毒金属 (toxic metals): 铅、镉、砷、汞
- 环境污染(environmental pollution): 环境中积累在植物中的毒素
植物毒素 — 没食子酸、萜类和糖苷
Plant toxins include oxalic acid (found in rhubarb leaves, Dieffenbachia, sorrel — can cause hypocalcemia and kidney damage), terpenes like thujone (found in Thuja, Artemisia, Salvia — hallucinogenic and neurotoxic), ranunculosides (in Ranunculaceae — skin irritation and GI effects), sesquiterpene lactones (in Asteraceae — allergic contact dermatitis), and various glycosides including cyanogenic (HCN release), glucosinolates (goitrogenic), saponins (toxic to fish), and cardiac glycosides (Digitalis — inhibit Na+/K+-ATPase).
Oxalic acid เป็นกรดไดคาร์บอกซิลิก พบในรูปกรดหรือเกลือ เช่น แคลเซียมออกซาเลต โพแทสเซียมออกซาเลต และโซเดียมออกซาเลต ใบ ลำต้น และรากของพืชหลายชนิดมีออกซาเลต โดยเฉพาะใบของ rhubarb 高达 1% 的可溶性草酸钠和钾
体内钙草酸的形成可能导致低钙症 (hypocalcemia) 非水溶性盐在肾脏中的沉淀可能导致 kidney dysfunction 以及电解质失衡。对成年人来说，草酸的致死剂量为 15-30 克。肾结石(renal calculi) 约 66% 和 75% 的尿路结石由草酸钙组成
杜氏菌 (Tuber)Thujone): 是一种常见的萜类化合物，存在于多种精油中，发现于 Cupressaceae (Thuja occidentalis, Juniperus sabina), Asteraceae (Achillea millefolium, Artemisia absinthium, Tanacetum vulgare) 和 Lamiaceae (Salvia officinalis) 油脂 wormwood 从 Artemisia absinthium 是主要香料成分 absinthe 毒藤素是一种神经毒素，30 毫克/公斤体重可以引起抽搐(convulsions) 和大脑皮层病变，毒性是累积性的
兰尼克氏菌素(Ranunculosides): 是一种糖苷，水解后得到 ranunculin 然后转变为 protoanemonin 有毒，接触该科植物的人 Ranunculaceae ด้วยมือเปล่าอาจเกิดอาการระคายเคืองผิวหนังและพุพอง หากกลืนปริมาณมากอาจเกิดกระเพาะอักเสบ จุก ลำไส้อักเสบรุนแรง และท้องร่วงปนเลือด
Sesquiterpene lactones 是具有特征性乳糖酮系统的天然化合物群，常见于 Asteraceae 多种具有 antitumor 但对细胞的毒性 (cytotoxicity) 限制临床使用
这些物质对鼻、眼和消化道有强烈的刺激作用，并导致 allergic contact dermatitis 拥有超过 80 种具有致敏性，迟发性过敏反应患者(delayed hypersensitivity) ต่อพืชที่มีสารนี้ ต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสพืชชนิดอื่นที่มีเซสควิเทอร์ปีนแลกโทนทั้งหมด อย่างไรก็ตาม สารนี้ก่อให้เกิดอาการแพ้เฉพาะเมื่อทาบนผิวหนังเท่านั้น — เมื่อรับประทานหรือให้ทางอื่นมักไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้
Glycosides 水解时分解成糖（glycone) 和非糖部分 (aglycone) 毒性来源于席夫碱，而不是醇类
| 糖苷类 | 毒理机制 | 植物示例 |
|---|---|---|
| Cyanogenic | 释放 HCN (氰化氢) 抑制细胞呼吸链中的酶 | Prunus (野生樱桃、木薯, Linum |
| Glucosinolates | 释放亚异硫氰酸盐，刺激皮肤和粘膜，抑制甲状腺对碘的吸收 | 甘蓝、芥末、萝卜 (十字花科 Brassicaceae) |
| Saponin | 对冷血动物有毒（用于麻醉鱼类），但对温血动物毒性较低。 | 多种科的植物用于鱼腥草药 |
| Cardiac | 抑制 Na+/K+-ATPase → 增加 Ca2+ 在细胞中 → 增加心肌收缩 | Digitalis, Convallaria, Nerium, Strophanthus |
强心苷 (cardiac glycosides) 即使在医学上很重要，也具有剧毒。全株 Digitalis 有毒，中毒症状包括头晕、呕吐、心律失常:irregular heartbeat) 以及狂躁或幻觉