第10章 — 毒性、禁忌症和安全性 (第6/6页)

荨麻的叶面和茎上长有尖刺状的毛，作用如同 hypodermic needle 接触时，羽毛尖会断裂，露出尖锐的空腔结构，将化学物质注入皮肤，由 histamine, acetylcholine 和 5-hydroxytryptamine สารเหล่านี้ทำให้เกิดปฏิกิริยาทันที แต่อาการเจ็บปวดอาจคงอยู่นานกว่า 12 ชั่วโมง แม้ลมพิษจะหายไปแล้ว ซึ่งบ่งชี้ว่ามีสารอื่นที่กระตุ้นให้เกิดการปล่อยสารก่อการอักเสบซ้ำ

วิธีลดอาการ: หากถูกตำแยต่อย ให้นวดบริเวณนั้นแรงๆ หรือประคบเย็น การจับต้นตำแยแน่นๆ มีโอกาสถูกต่อยน้อยกว่าสัมผัสเบาๆ อย่างไรก็ตาม ตำแยบางสายพันธุ์อาจรุนแรงมาก — Urtica gigas 曾导致马在 न्यूजीलैंड 死亡， U. ferox 曾导致人类死亡

Immunological contact urticaria 是一种反应 Type I 发生在既往对特定物质过敏的人群中，过敏原分子穿过 epidermis 然后与...反应 IgE 附着在 mast cells 导致释放物质 histamine 和其他促炎物质，如 prostaglandins, kinins 和 leukotrienes

某些植物有毛发，有助于 antigen 更容易渗入皮肤，例如 Salsola kali (tumbleweed) 具有尖锐的苞片，可引起皮肤刺激，有些人可能对该物质过敏，从而导致接触性荨麻疹

植物的毛发、刺或刺穿皮肤，导致 papular eruption 许多植物具有 glandular hairs (trichomes) 在茎和叶上，尤其是 Boraginaceae 例如 borage, forget-me-not, hound's tongue, comfrey 和 lungwort 具有粗糙毛发

仙人掌科植物 Opuntia (prickly pear) 具有微小钩状毛 glochids 看起来无害但可以损伤娇嫩的皮肤，并且可能粘在衣服上进入身体的其他部位

许多植物含有化学物质，除了物理刺激外还会引起刺激。常见的化学物质是 calcium oxalate 常见于多种植物的头部 Dieffenbachia 和黄柴，这些针状晶体被称为 raphides 被粘液液体包裹在细胞内，接触水时，细胞会向皮肤或粘膜喷射晶体 calcium oxalate 高达干重的 85%

刺激性物质具有多种结构，包括 alkaloids, glycosides, proteolytic enzymes, saponins, phenolic compounds 和 anthraquinones 植物科 Ranunculaceae 含有 protoanemonin 作为化学刺激物

属 Toxicodendron 在科 Anacardiaceae 包括 poison ivy, poison oak 和 poison sumac 包括会发生交叉反应的植物，如腰果(Anacardium occidentale), Ginkgo (Ginkgo biloba), 芒果(Mangifera indica) 和日本清漆(Rhus verniciflua)

主要成分是 urushiol — 混合物 pentadecylcatechols (PDCs) 由 poison ivy 含有 C-15 side chains 主要, poison oak 含有 C-17 和 poison sumac 含有 C-13 存在 double bonds 在链中增加 allergenicity 升高，名称 urushiol 来自日语词 kiurushi 意思是 "胶"

对于某些人来说，反复接触少量过敏原可能会导致\n immunological tolerance 并可以通过摄入过敏原来降低敏感性

皮疹 phototoxicity reaction 呈深红色条状，常有水疱 (vesicular) 并有深棕色出现，反应主要发生在盛夏至秋季中期，当 psoralens 在植物中含量最高，皮肤没有衣物保护

分离 poison ivy: 光毒反应仅限于接触植物并暴露于阳光照射的区域。疼痛，但不发痒，随后皮肤变深。而接触性皮疹将 pruritic (瘙痒）蔓延到接触区域，几乎没有皮肤变色

在欧洲，最常见的原因是接触植物 rue 在夏季常见于从事相关工作的人群 parsley, parsnip 或者 celery

Furocoumarins (或者 furanocoumarin) 是一种感光物质且有毒 但已被广泛应用于医学超过 3000 年 用于治疗疾病 vitiligo (白癜风常见于5个植物科:

• Apiaceae (例如 celery, parsnip, parsley)
• Fabaceae
• Moraceae
• Orchidaceae
• Rutaceae (例如 rue)

有2种形式: linear furocoumarins (psoralens — 以...命名 Psoralea corylifolia) 光毒性更高，且 angular furocoumarins (angelicins — 从 Angelica archangelica) 物质 xanthotoxin (8-methoxypsoralen 从 celery) 和 bergapten (5-methoxypsoralen （来自佛手柑精油）是一个重要的例子

水平 furocoumarins 植物被真菌侵袭时升高，新鲜芹菜有 psoralens 10-100 μg/g 但在受真菌感染时可能高达 320 μg/g 仅 1 μg 的 8-methoxypsoralen 每平方厘米的皮肤都可能在阳光照射后引起水疱​:​ UVA 相当于夏季阳光约10分钟

植物产生 photosensitizers 为了保护表面免受病毒、细菌、霉菌孢子、酵母和小型昆虫侵害，光敏植物成分包括 furocoumarins, pterocarpans, isoquinolines, lignans, sesquiterpenes, hypericins 和 curcumins

某些植物精油还会使皮肤变色：油 juniper, lemon, lime, orange 导致皮肤发红 terpenes 芳香成分，如 benzyl alcohol, geraniol, lavender oil, sandalwood oil 可能引起 post-inflammatory depigmentation

自行采集草药的人必须100%确信 identification 的植物，英国报告的严重案例是收集 foxglove (Digitalis) 被理解为 comfrey 患者为老年男性，中毒 Digitalis 非常严重，需要住院治疗 intensive care

ความเสี่ยงจากการเก็บเอง ได้แก่ การเก็บผิดชนิด เก็บจากแหล่งที่ปนเปื้อนสารเคมีการเกษตรหรือโลหะหนัก และการเก็บจากริมถนนที่มีมลพิษจากท่อไอเสีย

Mycotoxins 是霉菌和真菌产生的毒素，已发现超过 300 种，包括:

• Aflatoxins — 有动物实验证据表明 carcinogenic 诱发肝脏、结肠和肾脏癌症
• Ochratoxins
• Rubratoxins
• Trichothecenes
• Zearalenone

霉菌可在收获到消费的整个过程中生长。影响微毒素产生的因素包括温度值 pH relative humidity 干旱胁迫和虫害造成的损害，草药干燥时湿度越高，风险越大 mycotoxins 增加

美国人可能摄入 aflatoxins 约 0.15-0.50 μg 每天 FDA 设定标准 aflatoxins 在 0.5 ppb 在牛奶中和20 ppb 在其他食品中，玉米、花生和棉籽的风险最高

有两个主要原因需要监测水平 toxic metals 草药：环境污染增加以及来自亚洲的草药反复报告含有重金属或 arsenic 在有毒水平

在德国进行的研究发现，来自不同来源的同一植物种类的污染水平差异很大。从马路中间采集的植物有 lead 远高于从路边采集的 Hypericum perforatum 路中央的铅含量为 11.97 mg/kg 相当于 1.77 mg/kg 路边

การชงเป็นชาช่วยลดโลหะหนัก: การศึกษาเปรียบเทียบตะกั่วและแคดเมียมใน 120 ตัวอย่างพบว่า 67-71% ของชาสมุนไพรมีการสกัดโลหะหนักต่ำ (≤25%) 但数值差异从 0.1% 到 87% 取决于污染是否在植物表面或内部

有规律地报告水平 toxic metals 在草药中不可接受，包括毒性 arsenic 在新加坡和亚洲草药中的铅中毒，污染源可能来自释放铅的锅，研磨砝码和其他金属容器

值得注意的是，在一些中药配方中 arsenic 和 mercury 不是污染物，而是 intentional ingredients 在许多中药配方中，因此在亚洲草药中检测到重金属并不总是意外

• Pharmacokinetics — 研究药物在体内的变化（吸收、分布、代谢、排泄）
• LD50 — 导致实验动物死亡的剂量 50%
• Therapeutic Index — 毒性与治疗剂量之间的比例
• Contraindication — 禁用药物的情况，因为可能有害
• Adverse Reaction — 药物使用带来的不良副作用
• Dose-Response Relationship — 药物剂量与效果之间的关系
• Xenobiotic — 身体内未自然产生的异物

• Glycosides — 被分解时释放糖的物质; 包括 cardiac, cyanogenic, anthraquinone glycosides
• Alkaloids — 具有高药理活性的氮碱类物质
• Pyrrolizidine Alkaloids — PAs 对肝脏有毒; 见于科 Boraginaceae, Asteraceae, Fabaceae
• Oxalates — 与钙结合的草酸; 见于大黄，菠菜
• Coumarins — 抗凝血剂; 发现于 sweet clover, tonka bean
• Gossypol — 棉籽中的抑制精子的物质
• Tannins — polyphenols 蛋白结合位点; 既有益处也有害处
• Furocoumarins — 光敏性物质; 类型 linear (psoralens) 和 angular (angelicins)

• Urticaria — 接触后立即发生的红肿皮疹
• Irritant Contact Dermatitis — 非免疫介导的刺激物引起的皮肤炎症
• Allergic Contact Dermatitis — 对外部物质的迟发性免疫反应
• Phytophotodermatitis — 植物化学物质引起的光毒性反应 + 光 UV
• Urushiol — 过敏原属于 Anacardiaceae (poison ivy/oak/sumac)
• Aflatoxins — 食物中霉菌产生的致癌性霉菌毒素
• Adulteration — 用劣等品种替代草药
• Hapten — 小分子刺激免疫力，与蛋白质结合